兒童過動症 ADHD 的非藥物替代性療法1——行為療法

在這個資訊多到難以消化的時代，對於家中有兒童過動症 ADHD 兒童和ADD的成年人來說，學習區分哪種治療方式適合自己變得比以往更加重要。但是，該如何開始呢？

通常來說，最好的兒童過動症 ADHD 治療方式實際上可能包含多種不同的治療方法，包括藥物治療和非藥物替代治療，例如魚油和運動，都可以作為治療兒童過動症 ADHD 的選擇。因此，接下來讓我們一起認識各種不同的替代治療方式，以協助您做出最適合您和您的孩子的決定。

行為療法

透過行為療法來提高孩子的行為表現和專注力，藉由教育方式調整和改變孩子的行為。

根據美國心理學協會，5歲以下的兒童過動症 ADHD 患者應以行為治療作為首要治療方法，而非使用藥物。另外，專家William Pelham也建議兒童應以行為療法開始治療。

行為療法是什麼？行為療法是一種基於獎懲（例如增加或減少看電視的福利）的系統性紀律策略，旨在逐步教育孩子以他們最舒適的方式來建立期望的行為，例如準時、減少干擾他人的次數。然而，因為每個孩子感到舒適的方式都不同，因此應依據個別情況而定。

在家中的行為治療

第一要確認您是否已經適當地給孩子回應的時間，或在要做其他活動之前先預告孩子，讓孩子有心理準備？如果您已經做到這些，那表示您已經對行為療法的操作方式有基本的了解。

Pelham表示：「很多行為的改變只是基於育兒常識。只不過我們誰也沒有受過如何成為好父母這方面的訓練，甚至也從沒想到過孩子會需要有耐性及良好育兒技巧的父母。」

行為治療的基本理念是制定具體、清晰的行為規範來指導孩子的行為（這些規範不能模糊或過度廣泛），並持續執行這些規範。如果孩子能夠遵守這些規範，則應該給予獎勵；如果孩子未能遵守，則應該給予相應的處罰。以下是實施行為治療的四個步驟：

步驟一
訂定一個可以輕鬆衡量進度的目標。如果目標過於多項，比如在什麼時間上床睡覺、早上幾點穿好衣服、放學後立刻寫作業……，可能無法觀察和了解孩子做到哪些目標。而這也可能會讓孩子不知所措，並會因為自己無法達成一個或多個目標時而失望。

步驟二
製做圖表或其他圖像的提醒方式來明確告知您對孩子的期望，以及用何方式來評估孩子的行為，並將做好的圖表或圖像貼在孩子可看到的地方，給孩子提醒，減少父母的嘮叨。

步驟三
當孩子每次達到目標時，父母應立即且熱情地給予孩子獎勵，例如貼貼紙在孩子的提醒圖表上，獎勵方式也可以是給孩子額外15分鐘的玩樂時間，父母給孩子的獎勵不需要昂貴，只要您和孩子都覺得有意義，且孩子願意為此而努力的獎勵就是恰當的。
專家建議家長別忽視孩子的負面行為，因為孩子可能會想要用這樣的方法吸引他人注意。若負面行為過於嚴重，父母需停止給孩子福利，如減少看電視時間；同時，父母也要留意過濾引起負面行為的誘因，努力降低孩子的負面行為。

步驟四
與老師合作。讓學校老師知道您在家裡使用行為治療，與老師討論出可以追蹤及紀錄孩子在校行為的方法，同樣，如孩子行為表現良好，符合預期，就需要適時給孩子獎勵。