兒童過動症 ADHD 的非藥物替代性療法1——行為療法

在這個資訊多到難以消化的時代,對於家中有兒童過動症 ADHD 兒童和ADD的成年人來說,學習區分哪種治療方式適合自己變得比以往更加重要。但是,該如何開始呢?

通常來說,最好的兒童過動症 ADHD 治療方式實際上可能包含多種不同的治療方法,包括藥物治療和非藥物替代治療,例如魚油和運動,都可以作為治療兒童過動症 ADHD 的選擇。因此,接下來讓我們一起認識各種不同的替代治療方式,以協助您做出最適合您和您的孩子的決定。

行為療法

透過行為療法來提高孩子的行為表現和專注力,藉由教育方式調整和改變孩子的行為。

根據美國心理學協會,5歲以下的兒童過動症 ADHD 患者應以行為治療作為首要治療方法,而非使用藥物。另外,專家William Pelham也建議兒童應以行為療法開始治療。

行為療法是什麼?行為療法是一種基於獎懲(例如增加或減少看電視的福利)的系統性紀律策略,旨在逐步教育孩子以他們最舒適的方式來建立期望的行為,例如準時、減少干擾他人的次數。然而,因為每個孩子感到舒適的方式都不同,因此應依據個別情況而定。

在家中的行為治療

第一要確認您是否已經適當地給孩子回應的時間,或在要做其他活動之前先預告孩子,讓孩子有心理準備?如果您已經做到這些,那表示您已經對行為療法的操作方式有基本的了解。

Pelham表示:「很多行為的改變只是基於育兒常識。只不過我們誰也沒有受過如何成為好父母這方面的訓練,甚至也從沒想到過孩子會需要有耐性及良好育兒技巧的父母。」

行為治療的基本理念是制定具體、清晰的行為規範來指導孩子的行為(這些規範不能模糊或過度廣泛),並持續執行這些規範。如果孩子能夠遵守這些規範,則應該給予獎勵;如果孩子未能遵守,則應該給予相應的處罰。以下是實施行為治療的四個步驟:

步驟一
訂定一個可以輕鬆衡量進度的目標。如果目標過於多項,比如在什麼時間上床睡覺、早上幾點穿好衣服、放學後立刻寫作業……,可能無法觀察和了解孩子做到哪些目標。而這也可能會讓孩子不知所措,並會因為自己無法達成一個或多個目標時而失望。

步驟二
製做圖表或其他圖像的提醒方式來明確告知您對孩子的期望,以及用何方式來評估孩子的行為,並將做好的圖表或圖像貼在孩子可看到的地方,給孩子提醒,減少父母的嘮叨。

步驟三
當孩子每次達到目標時,父母應立即且熱情地給予孩子獎勵,例如貼貼紙在孩子的提醒圖表上,獎勵方式也可以是給孩子額外15分鐘的玩樂時間,父母給孩子的獎勵不需要昂貴,只要您和孩子都覺得有意義,且孩子願意為此而努力的獎勵就是恰當的。
專家建議家長別忽視孩子的負面行為,因為孩子可能會想要用這樣的方法吸引他人注意。若負面行為過於嚴重,父母需停止給孩子福利,如減少看電視時間;同時,父母也要留意過濾引起負面行為的誘因,努力降低孩子的負面行為。

步驟四
與老師合作。讓學校老師知道您在家裡使用行為治療,與老師討論出可以追蹤及紀錄孩子在校行為的方法,同樣,如孩子行為表現良好,符合預期,就需要適時給孩子獎勵。

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