關於兒童過動症 ADHD 藥物假期的問題

兒童過動症 ADHD 是兒童和青少年常見的疾病,許多患者和家長關心藥物假期的安全性和可行性,以及停藥後的反應。藥物假期是暫停服用處方藥的行為,是一個有爭議的話題,不同的人對此有不同的觀點。

根據我的臨床經驗,家長們經常詢問有關藥物假期的問題,尤其是在暑假期間,趁著孩子們沒有功課或學校課表時停藥。他們常問:孩子是否需要繼續服用兒童過動症 ADHD 藥物?

我的答案通常是:視孩子的情況而定。

以下是有關兒童過動症 ADHD 藥物假期的常見問題的詳細解答,以幫助家長做出明智的決定。

  1. 兒童過動症 ADHD 興奮劑是否有累積效應?
    哌醋甲酯和苯丙胺是治療兒童過動症 ADHD 最常用的興奮劑,它們不會有累積效應。如果您的孩子在星期一服用,則僅在星期一有效。到了星期二,他們需要再次服用才能有效。
  2. 如果我的孩子只需要在上學期間服用藥物,我們為什麼不能在假期停藥?
    兒童過動症 ADHD 不會只在學校或職場時影響一個人,症狀可能在其他情況下也會發生,例如:雜亂無章、衝動行為、健忘和注意力不集中等。一些家長可能認為他們可以在藥物假期期間管理孩子的行為,而其他家長可能不會。一些家長可能會認為兒童過動症 ADHD 症狀的負面影響超過了藥物假期的任何潛在好處。
  3. 是否能藉由藥物假期幫助我們判斷孩子是否還需要服用藥物?
    假期期間的活動可能不足以幫助您確定孩子是否仍需要藥物以促進學業成長。只有當孩子停止服用藥物並回到學校時,您才能得出正確結論。
  4. 孩子重新開始服用藥物後是否會出現副作用?
    大多數人不會出現,但少數人可能會有副作用。通常,隨著時間的推移,這些副作用都會改善。看護人可以與兒科醫生討論如何幫助孩子在重新開始服用藥物後適應這個狀況。
  5. 是否有醫學上的理由支持藥物假期?
    嚴格來說,並沒有確切醫學上的理由支持藥物假期。兒童過動症 ADHD 藥物通常非常安全。然而,對於因食慾抑制的副作用而體重減輕的兒童,暫停服藥以恢復體重是比較有意義的。
    許多父母擔心藥物使用可能會影響孩子的身高,包括短暫停藥是否會減輕對身高的任何負面影響,或者如果會影響,影響的程度如何。對這些問題目前尚無定論。許多醫生認為,如果體重增加得當,身高就不會受到影響。
    如果您因為孩子出現副作用(例如食慾不振或頭痛)而考慮停藥,或者如果您因擔憂潛在的副作用而不願讓孩子服用兒童過動症 ADHD 藥物,請務必告知您的醫生。現在市面上有許多新的興奮劑以及不同種類的藥物,您和孩子的醫生可以共同尋找一種有效且副作用最小的藥物。
  6. 藥物假期是否存在風險?
    對於患有兒童過動症 ADHD 的青少年來說,存在風險,尤其是在騎車時。如果孩子騎車在路上時出現過度衝動、過度活躍或分心等症狀,藥物假期可能會變得很危險。未服用藥物控制這些症狀的嚴重兒童過動症 ADHD 患者駕駛車輛可能對自己和他人造成威脅。

此外,一些嚴重兒童過動症 ADHD 患者可能因不服藥而從事或重新開始其他高風險行為,例如吸毒或進行無保護性行為。而對於年幼的兒童過動症 ADHD 兒童,停藥可能會增加違規行為的風險,例如在夏令營期間的社交問題等。

過動症藥物假期的基本原則

以一個醫生的立場,我可以明確的說,暫停藥物是否安全並不是一個醫學決定,而是一個家庭的決定。在做出暫停藥物決定之前,與孩子的醫生進行討論非常重要。最終,需要考慮的是孩子在服用藥物時所獲得的好處是否超過副作用。

作者: Sarah Cheyette, M.D.

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