情緒波動、失眠、對立行為，如果您或您的孩子表現出這些 ADHD 症狀，您可能可以正確地判斷出是注意力缺失過動症。但是如果有更加複雜的情況呢？如何判斷醫生的評估是否正確？

注意力不集中+過動=過動症？

注意力缺失障礙（ ADHD 或 ADD ）不僅僅是注意力不集中和過動，儘管這些是最常導致診斷的症狀。許多鮮為人知的 ADHD 症狀——例如工作記憶和執行功能障礙、睡眠障礙和易怒；也會出現情緒障礙、自閉症、焦慮和其他基於大腦的疾病和注意力缺失障礙同時存在。獲得準確的診斷通常取決於患者對通常導致 ADHD 誤診的 10 種症狀的理解。

常被誤診的過動症症狀1：情緒波動

情緒波動最常與躁鬱症有關，躁鬱症的特點是從欣快的躁狂症急劇轉變為嚴重的抑鬱症。但過動症的人也有情緒波動：他們非常熱情，並且有強烈的情緒反應，可以劇烈地改變他們的情緒。不過，躁鬱症患者通常會在沒有觸發因素的情況下改變情緒，並且從抑鬱症轉變為躁狂症的速度較慢，反之亦然。為了做出正確的診斷，醫生需要梳理出情緒波動的原因。

常被誤診的過動症症狀2：睡眠問題

大多數患有過動症的兒童和成人都回報了他們有某種睡眠困難——從睡前的思緒奔騰到晚上四肢不安，再到每天早上受折磨的起床儀式。通常，這些睡眠障礙是由於過度活躍、注意力不集中以及在某些情況下使用興奮劑藥物等因素造成的。但失眠並不總是意味著過動症，其他睡眠障礙可以在白天造成近似過動症的症狀。「睡眠呼吸中止症」是一個常見經常被誤診為過動症的病，也有不少過動症患者被診斷為呼吸中止症的。幸運的是，研究人員現在正在設計一種簡單的測試來正確診斷並讓孩子們得到他們需要的治療。

常被誤診的過動症症狀3：學習問題

當孩子們未能完成和提交學校作業時，父母和老師可能首先假設是 ADHD （注意力缺失過動症）的錯。但是在學校裡出現的問題可以指向很多其他情況，包括學習障礙、焦慮或強迫症。當孩子出現學業困難時，尤其是如果他們對 ADHD 藥物沒有反應，那麼考慮其他可能的原因就非常重要了。

常被誤診的過動症症狀4：抑鬱

臨床抑鬱症在患有 ADHD 的成年人中很常見，專家估計在患有 ADHD 的成人中約有47％，在患有 ADHD 的兒童中約有14％。但是，抑鬱症症狀並不總是表明存在完全共病的情況。由 ADHD 引起的慢性困難可能會導致繼發性抑鬱症，也就是因爲過動症症狀的挫敗感而引發的抑鬱症，尤其是如果 ADHD 未經治療。如果您感到沮喪，失去活力，不再對以前喜歡的事情感興趣，請務必注意它何時開始以及任何可能的原因，並進行診斷以確定其為主要還是繼發於過動症。

常被誤診的過動症症狀5：對立行為

大約 40% 的過動症兒童還會出現對立反抗症 ( ODD )。但並非所有的對立行為都存在障礙，一個被貼上「挑釁」標籤的孩子可能不是。 有些孩子採取挑釁行為來掩蓋焦慮，而另一些看似「挑釁」的孩子實際上只是衝動。這是另一種情況，對於醫生來說，找出行為的根本原因很重要——不要這麼快就給它貼上奇怪的標籤。

常被誤診的過動症症狀6：焦慮

當患者抱怨過度擔心時，醫生會考慮焦慮症，這是有充分理由的。焦慮已經超過抑鬱症成為大學校園裡最大的心理健康問題。但焦慮並不經常單獨存在，它也是過動症的標誌性症狀，影響了 30% 的兒童和 53% 的患有過動症的成年人。例如，如果一個孩子由於未經治療的過動症而不斷掙扎，他可能會開始在以前可以忍受的情況下出現「緊張」。如果您的孩子突然開始感到焦慮，請找出所有原因——這可能是過動症的表現。

常被誤診的過動症症狀7：不成熟

專家估計，患有過動症的兒童在發育方面落後同齡人多達 30%，也就是一個 10 歲的孩子可能表現得更像 7 歲。但發育遲緩和不成熟並不總是與過動症有關——他們也可能是因為自閉症、 焦慮症、甚至感覺處理問題。

常被誤診的過動症症狀8：容易分心

注意力不集中型過動症的孩子在應該做數學時經常被抓到盯著窗外或在塗鴉。一些做白日夢的孩子確實患有 ADHD ，但注意力不集中也是強迫症（ OCD ）的常見症狀。 區別是什麼？患有 ADHD 的孩子會被快樂的想法分心，比如最近班上的體育比賽獲勝。而患有強迫症的孩子會被令人不安的強迫觀念所困擾，這會阻止他們將注意力轉移到他們需要去的地方。

常被誤診的過動症症狀9：社交困境

難以閱讀社交線索並在社交場合採取適當行動是自閉症譜系障礙 ( ASD ) 的標誌性症狀。隨著自閉症發病率的上升，當孩子在社交上掙扎時，父母可能會擔心最壞的情況。但這對於患有過動症的兒童來說也是一個大問題——儘管通常在做出診斷之前不會考慮它。如果您的孩子在交朋友方面遇到困難，請問問自己：是因為他過分專注於不尋常的興趣嗎？還是因為他總是打斷別人說話？前者可能是由於自閉症；後者則是過動症。但一個人也可以同時具備這兩種情況。研究顯示：30% 到 50% 的自閉症患者表現出過動症症狀； 大約三分之二的過動症患者也表現出自閉症的特徵。

常被誤診的過動症症狀10：工作記憶力差

患有 ADHD 的人的短期記憶力（也稱為工作記憶）通常很差，這會導致老是掉眼鏡、忘記名字和在考試中出現空白。但是，學習障礙也可能是一個促成記憶問題的因素，另一個令人驚訝的原因是高血壓。在成年人中，高血壓與多個執行功能缺陷有關，特別是工作記憶。即使是患有 ADHD 的成年人也可能發現，通過控制血壓可以改善他們的工作記憶。

可以看得出來， ADHD 的評估並不似我們所以為的那般簡單，是要經過醫生縝密的觀察和判斷，才能準確瞭解真正的狀況、對症下藥。當然，正因爲這些判斷如此複雜困難，醫生也難免可能誤判。如果有疑慮，應該跟醫師進行討論。

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