學齡 自閉症 兒童的 行為干預計劃
自閉症兒童的行為問題會影響學習和社交發展。語言和溝通障礙是行為問題的常見原因。重要的是識別和處理這些問題,以改善孩子的生活品質。
要有效地改變自閉兒的行為,需要先回答兩個問題:
- 行為發生時,我該怎麼做?
- 如何避免行為發生?
一種被稱為六步驟 CHANGE 法則可以幫助你解決這些問題:
1. 一致性(Consistency)
一致性是行為改變的關鍵。所有人都要遵循行動計劃,才能讓孩子學會正確的行為。如果策略不一致,孩子就會困惑,難以改變行為。
保持一致雖然難,但很重要。父母應盡可能遵循行為計劃,即使有特殊情況也要堅持。如果父母總是改變計劃,孩子就難以學會自律。
正向增強是改變自閉症兒童行為的有效策略之一,也應每天實施。
2. 明確的目標(Have Clear Expectations)
為孩子和家人設定明確、可達成的目標,讓每個人都知道該做什麼,以及孩子不執行時該怎麼做。
給孩子指示時,要講明要求,而不是提出問題。例如,直接說「現在收拾」,而不是「你能收拾嗎?」自閉症兒童對視覺、文字提示和計時器有反應。
只給一次指示,最好在同一空間、四目相接。重複指示會讓孩子學習拖延,不遵守指示也不會受到懲罰。一次給一個明確、堅定的目標,並為遵守指示提供獎勵。
不要威脅,不要用「如果不做 A,就不能做 B」的句型。用正面的表達方式,例如「做到 A,就可以去做 B」。
3. 預告下一步(Anticipate the Next Move)
父母最了解孩子,隨著孩子的成長,父母會逐漸了解哪些情況可能會導致孩子崩潰。在崩潰發生之前,給予孩子正面強化可以幫助避免崩潰。
自閉兒童需要穩定的生活結構和可預測性,因此改變日常行程、新的時間表,甚至回家走不同的路線都可能會給他們帶來適應困難。父母應學會在改變之前預備好孩子,而不是避免新的或不同的情況。
例如,在遊樂場時,父母可以提前告訴孩子快要離開了,並給予孩子兩個選擇:回到家後要玩遊戲還是看故事書。這樣可以幫助孩子從好玩的活動中過渡到下一個行程。
記錄孩子的行為也可以幫助父母了解崩潰發生的原因。記錄日誌可以幫助父母準備好應對孩子的行為。
4. 稱讚不嫌多(Never Miss a Chance to Catch Your Child Being Good)
要為孩子創造一個正面的環境,可以減少責備和提醒,多讚美和鼓勵。讚美孩子的行為,即使是小事,也會讓他們感到被肯定,更有動力去做更好。
5. 記錄(Get Measuring)
記錄孩子的行為雖然費時,但很重要。記下你想改變的行為、你想要的更好行為、你嘗試過的策略、藥物改變的效果,以及這些改變如何影響他的行為。記錄下來可以幫助你評估計劃的有效性。
6. 避免無聊(Engage)
忙碌的小孩更少出現問題行為,但父母不必為孩子安排滿滿的行程。教孩子管理空閒時間更重要,因為那時更容易發生問題。擴展空閒時間活動清單可加強積極行為,例如玩積木、看書、玩遊戲、拼圖、看電視等。