治療師日誌

小花（假名）是11月剛來的新小朋友，主訴問題是：感覺調節障礙、適應性差（情緒/行為等自我調節障礙）、語言發展障礙。經過治療師的引導，短短一個月已經有了相當明顯的進步。治療師很細心地把這段時間的觀察記錄了下來，跟我們分享這段時間的進步情況。

2016.11.10

第一次見到小花。治療師向小花打招呼，小花便緊張的抓住奶奶的手，而且快要哭出來，一路緊黏奶奶。引導小花上到網狀鞦韆，先是治療師示範坐上鞦韆、換奶奶坐，小花再坐到奶奶腿上，之後就可以自己坐，願意自己踢腿。前後盪、腳稍微離地時顯得緊張。試著讓鞦韆旋轉一圈的時候小花被嚇哭、而且跑出鞦韆。治療師唱歌時小花會非常專注的看著治療師、表情輕鬆；小花偶爾會有非常小聲的自言自語，如在玩黏土或鞦韆時，沒有對著任何人，念念有詞但無法辨識內容。一個半小時左右小花開始願意看人。加入按摩及精油後，小花變得可以較快的與陌生治療師互動。

2016.11.17

今天小花仍需要牽著奶奶，奶奶坐下才願意坐下，離開奶奶約2公尺、對到治療師的眼睛仍會閃避。加入會發亮的球時，小花會模仿治療師敲球及丟球的動作，後來小花可以自己跑或追球，不需要奶奶陪或治療師陪。要下課時，小花還想繼續玩會生氣、鬧脾氣不願意離開，但還不會說出自己的想法。

2016.11.24

第三堂課。小花進教室後牽著奶奶的手可以進入大教室中，等待老師的遊戲邀請，為小花擦上精油及做手臂擠壓、前胸後背擠壓，沒有看也沒有排斥。開始玩模仿遊戲，推測小花聽理解能力差，有時會仿說「出發」，但不知道說了就要開始。小花已可以接受治療師的觸摸，做觸覺刷，關節擠壓時會縮肩膀，脖子附近及膝蓋後側、腳趾頭敏感。

2016.11.25

今天進教室只花了約5分鐘，小花就願意移動腳步且不需要牽著奶奶的手。他爬上不穩的墊子及在墊子上跳，這是很大的進步。以小花過去經驗，連踩上一層墊子都要牽著家人的手且十分緊張、抗拒；小花在墊子上跳到流汗喘氣後，治療師掛上網狀鞦韆，小花主動快速自己坐上去，且開始以腳踢地，引導小花以手去與奶奶擊掌，玩得很開心，持續盪超過5分鐘，停下後小花繼續踢地想要盪，問小花「還要盪鞦韆嗎?」，小花仿說「要盪鞦韆」，重複兩次後之後每次治療師停下來，小花就會主動看著治療師說「還要盪鞦韆嗎?」，表達想要再盪鞦韆並連結此對話和情境的關聯；在鞦韆中可以開心的、主動的數數1~10，奶奶表示未曾見過他能唱數，十分驚喜。嘗試慢速旋轉約3~4圈，小花不顯得緊張（第一堂課的時後直接哭且跳下鞦韆）。

2016.11.26

讓小花自己帶母親進入小教室、自己拿玩具出來。多方向線性的盪高並向後撞軟墊，小花一邊大笑一邊大叫媽媽，聲音聽起來很緊張但其實是很開心的叫（表情很開心、身體用力踢），可以接受腳完全在鞦韆裡（離地）一段時間。盪鞦韆約10分鐘以上，小花仍不斷要求想要盪，超過以前小花在公園玩的1~2分鐘時間及高度；接受更多的旋轉且會自己踢地旋轉，治療師給予較慢速的旋轉，小花可以接受但又很快用身體前傾的姿勢表示要盪高，引導小花表達「要盪高高」。 盪完鞦韆後，小花自己小聲碎念的聲音變大、音調變得明顯、速度加快且語量增加（過去開心的時候只會出現一句），才可以聽出來是在模仿治療師與家長的對話，盪鞦韆後可以跟上每一句且連音調也模仿（此情境出現在小花聽不懂的時候居多，面無表情且四處看、繼續玩）。

從一開始見到小花，小花完全是緊張地躲在奶奶身後，透過我們的精油 Masgutova 按摩、平行遊戲、一起玩模仿遊戲……等等，到後來小花已能不那麼依賴著奶奶，能自己並主動地走進教室，拿自己想要的玩具，小花已能進入狀況，熟悉治療師與環境，不再那麼緊張與害怕，看見小花的改變，很感動，讓我們和小花一起加油！

Photo by: Curt Mills

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