治療師日誌

小花(假名)是11月剛來的新小朋友,主訴問題是:感覺調節障礙、適應性差(情緒/行為等自我調節障礙)、語言發展障礙。經過治療師的引導,短短一個月已經有了相當明顯的進步。治療師很細心地把這段時間的觀察記錄了下來,跟我們分享這段時間的進步情況。

 

2016.11.10

第一次見到小花。治療師向小花打招呼,小花便緊張的抓住奶奶的手,而且快要哭出來,一路緊黏奶奶。引導小花上到網狀鞦韆,先是治療師示範坐上鞦韆、換奶奶坐,小花再坐到奶奶腿上,之後就可以自己坐,願意自己踢腿。前後盪、腳稍微離地時顯得緊張。試著讓鞦韆旋轉一圈的時候小花被嚇哭、而且跑出鞦韆。治療師唱歌時小花會非常專注的看著治療師、表情輕鬆;小花偶爾會有非常小聲的自言自語,如在玩黏土或鞦韆時,沒有對著任何人,念念有詞但無法辨識內容。一個半小時左右小花開始願意看人。加入按摩及精油後,小花變得可以較快的與陌生治療師互動。

 

2016.11.17

今天小花仍需要牽著奶奶,奶奶坐下才願意坐下,離開奶奶約2公尺、對到治療師的眼睛仍會閃避。加入會發亮的球時,小花會模仿治療師敲球及丟球的動作,後來小花可以自己跑或追球,不需要奶奶陪或治療師陪。要下課時,小花還想繼續玩會生氣、鬧脾氣不願意離開,但還不會說出自己的想法。

 

2016.11.24

第三堂課。小花進教室後牽著奶奶的手可以進入大教室中,等待老師的遊戲邀請,為小花擦上精油及做手臂擠壓、前胸後背擠壓,沒有看也沒有排斥。開始玩模仿遊戲,推測小花聽理解能力差,有時會仿說「出發」,但不知道說了就要開始。小花已可以接受治療師的觸摸,做觸覺刷,關節擠壓時會縮肩膀,脖子附近及膝蓋後側、腳趾頭敏感。

 

2016.11.25

今天進教室只花了約5分鐘,小花就願意移動腳步且不需要牽著奶奶的手。他爬上不穩的墊子及在墊子上跳,這是很大的進步。以小花過去經驗,連踩上一層墊子都要牽著家人的手且十分緊張、抗拒;小花在墊子上跳到流汗喘氣後,治療師掛上網狀鞦韆,小花主動快速自己坐上去,且開始以腳踢地,引導小花以手去與奶奶擊掌,玩得很開心,持續盪超過5分鐘,停下後小花繼續踢地想要盪,問小花「還要盪鞦韆嗎?」,小花仿說「要盪鞦韆」,重複兩次後之後每次治療師停下來,小花就會主動看著治療師說「還要盪鞦韆嗎?」,表達想要再盪鞦韆並連結此對話和情境的關聯;在鞦韆中可以開心的、主動的數數1~10,奶奶表示未曾見過他能唱數,十分驚喜。嘗試慢速旋轉約3~4圈,小花不顯得緊張(第一堂課的時後直接哭且跳下鞦韆)。

 

2016.11.26

讓小花自己帶母親進入小教室、自己拿玩具出來。多方向線性的盪高並向後撞軟墊,小花一邊大笑一邊大叫媽媽,聲音聽起來很緊張但其實是很開心的叫(表情很開心、身體用力踢),可以接受腳完全在鞦韆裡(離地)一段時間。盪鞦韆約10分鐘以上,小花仍不斷要求想要盪,超過以前小花在公園玩的1~2分鐘時間及高度;接受更多的旋轉且會自己踢地旋轉,治療師給予較慢速的旋轉,小花可以接受但又很快用身體前傾的姿勢表示要盪高,引導小花表達「要盪高高」。 盪完鞦韆後,小花自己小聲碎念的聲音變大、音調變得明顯、速度加快且語量增加(過去開心的時候只會出現一句),才可以聽出來是在模仿治療師與家長的對話,盪鞦韆後可以跟上每一句且連音調也模仿(此情境出現在小花聽不懂的時候居多,面無表情且四處看、繼續玩)。

 


從一開始見到小花,小花完全是緊張地躲在奶奶身後,透過我們的精油 Masgutova 按摩、平行遊戲、一起玩模仿遊戲……等等,到後來小花已能不那麼依賴著奶奶,能自己並主動地走進教室,拿自己想要的玩具,小花已能進入狀況,熟悉治療師與環境,不再那麼緊張與害怕,看見小花的改變,很感動,讓我們和小花一起加油!

 

Photo by: Curt Mills

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