每5個孩子就有1個社交焦慮？職能治療師：孩子不會說焦慮，但身體會！
兒盟2026最新調查：台灣兒童「社交焦慮」與拒學危機解析
根據兒福聯盟今年（2026）公布的最新調查，針對全台國小五、六年級進行抽樣調查，發現約每5人就有1人出現社交焦慮，甚至自認外向的「E人」也有約1成符合社交焦慮的指標，超過6成社交焦慮學童有失眠困擾。更值得留意的是，社交焦慮學童「不想上學」的念頭比一般孩子高出近4倍，且幾乎天天失眠，失眠率是一般生的2.6倍。
對比2019的調查，不知道如何交朋友的孩子比例從23.3%大幅提高到38.3%，不敢表達真實想法的孩子更超過5成。兒盟也提醒，這群孩子在現實與網路世界都出現退縮，無論是不敢互動、不敢表現自己，或是被欺負卻不知如何回應，長期累積下來都會影響身心健康。
這些數字背後，是無數個說不出「我在學校很焦慮」的孩子——他們往往用行為在說話。
孩子社交焦慮的4大隱性求救訊號：不只是內向、不合群
臨床上，社交焦慮的孩子很少能準確描述自己的感受。他們的焦慮，常常轉化成大人容易誤解的樣子：
- 上學前肚子痛、頭痛，卻檢查不出生理原因
- 下課寧可自己一個人，或黏著固定一兩個同學不敢擴大交友圈
- 面對突發狀況（被點名、被邀請加入遊戲）出現攻擊或崩潰反應
- 在教室裡明明能力足夠，卻不敢舉手、不敢參與團體活動
這些表現常被簡化為「內向」「不合群」「愛生氣」，但從職能治療的角度來看，孩子並不是故意不配合，而是神經生理系統的調節能力、自我控制能力，以及因應社交情境的能力仍在發展中，因此面對複雜的人際互動時，容易出現退縮、逃避或情緒反應。
兒童社交焦慮的職能治療介入：從「孩子、環境、活動」3面向給予支持
不同於心理諮商，職能治療師處理兒童社交焦慮時，會把焦點放在孩子的感覺處理能力與自我調節能力，透過遊戲和社交情境練習人際互動，而不是要求孩子「用意志力克服緊張」。
1. 支持孩子：提升社交所需的基礎能力
- 先穩定神經生理系統，再談社交
很多孩子的焦慮，源頭其實是感覺超載——操場的喧鬧聲、教室日光燈的閃爍、同學不經意的肢體碰撞，對他們來說都是難以消化的刺激。治療師會評估孩子的感覺處理能力，透過重力毯、深壓按摩、盪鞦韆、攀爬等本體覺、前庭覺與觸覺活動，幫助孩子的身體先穩定下來，才有餘裕面對人際挑戰。
- 建立孩子的自我調節工具箱
吹泡泡呼吸法（長而慢的吐氣能啟動副交感神經）、觸感特別的紓壓小物，都是孩子在焦慮升起的當下，不需要大人介入就能自己使用的降溫策略。
2. 調整環境：降低社交情境負荷
- 調整社交情境，降低互動壓力
除了學校環境外，治療師也會協助家長調整孩子接觸社交情境的方式，例如:避免參加大型聚會，改從熟悉的同伴、一對一互動或小團體開始；安排活動時保留適當休息時間，讓孩子有機會恢復狀態，避免因過度刺激而更加退縮。透過降低環境負荷，孩子更容易安心參與社交活動。
- 與學校老師攜手打造安心的學習環境
在教室設置一個孩子感到不知所措時可以自主前往的「安全角落」；建議老師避免臨時點名或要求孩子在全班面前表現，改用小組或個別詢問的方式，讓孩子有機會循序漸進累積信心。
3. 設計活動：讓孩子在成功經驗中學習
- 依能力調整活動分級，建立社交信心
治療室裡常見的做法，是把社交目標拆解成孩子能負荷的小步驟：從「在同一個空間各玩各的」（平行遊戲），到「輪流傳球、交換玩具」（共同遊戲），再到「按規則進行的桌遊或團隊活動」（合作遊戲）。角色扮演也很關鍵，例如用玩偶模擬「想加入別人遊戲該怎麼說」、「同學不理我該怎麼辦」，讓孩子先在安全的環境中反覆練習，再逐步應用到真實情境。
- 善用視覺工具，幫助孩子看懂社交情境
社交焦慮有時候不是不想社交，而是看不懂規則、猜不到接下來會發生什麼事。社交故事、視覺流程圖、情緒溫度計等工具，能幫助孩子建立預期感，也協助他們辨識自己的情緒訊號（例如：「肚子緊緊的，代表我開始緊張了。」），讓孩子在情緒升高前就能察覺並運用適當的調節策略。
給家長的提醒：先接住情緒，不急著給建議或道理
兒盟這次調查也特別呼籲，家長面對孩子的挫折時，第一步是提供情緒支持，而不是急著責備或給建議；學校則需要落實社交情緒教育，教孩子如何在衝突後修復關係。這與職能治療的介入邏輯不謀而合——孩子需要的，不是一句「快點適應」或「不要害怕」，而是一個能被理解、被支持的環境。當神經生理狀態逐漸穩定、環境壓力適度降低，並透過循序漸進的活動與策略練習累積成功經驗，發展出自己的社交自信，慢慢跨出與他人互動的每一步。
如果孩子已經出現持續性的拒學、失眠、生理不適，或社交退縮已經影響到日常生活，建議尋求職能治療師或兒童心智科的專業評估，及早找出孩子真正卡住的環節，才能對症介入。
本文參考兒福聯盟「2026年兒童人際關係與社恐現況調查報告」，並結合啟端職能治療所臨床實務整理。
劉冠伶 職能治療師審稿
最後更新於 2026/07/16，作者 kickstart