情緒障礙是指當事人的內在情緒或外顯行為與同齡人相比顯得不尋常。這些異常的情緒與行為並非因智力、感官或身體健康等因素造成,且會嚴重影響病人的生活。
情緒障礙多發生於兒童以及青少年,情緒障礙大致可以分成以下五種類型與觀察指標
人際關係 | 無法與同學或教師建立良好人際關係,經常與同學打架以及爭吵。 |
行為規範 | 常有違規以及反社會行為,遲到、逃學、說謊、偷竊、易怒、作弊、以及破壞公物等 |
憂鬱情緒 | 經常不快樂以及沮喪,對活動沒興趣、自殘、愛哭、悲觀、畏縮。 |
焦慮 | 容易緊張、過度焦慮造成身體不適、過度恐懼、情緒激動、或強迫症。 |
偏畸習癖 | 經常咬指甲、奇裝異服、沉迷、成癮、過度偏食等。 |
在過去的40年中,我一直專注於治療兒童和青少年的情緒障礙問題。作為啟端創辦人和早療事業的資深從業者,我深知情緒障礙對孩子們生活的深遠影響。情緒障礙並非由智力、感官或身體健康等因素引起,而是內在情緒或外顯行為異常,這些異常會嚴重影響孩子的生活。
在過去的40年臨床經驗中,我指導過許多被認為有情緒障礙的孩子。在外界看來,他們是一顆顆情緒地雷,稍有風吹草動就會引爆,周圍寸草不生。但在我眼中,這些孩子們只是需要引導,讓生活中的不安感不再主導情緒,而是成為正面的動機。看著許多孩子從急需協助、缺乏與周圍互動能力的狀態,逐漸學會控管情緒,並能夠適當使用情緒去達成目標,每當看到這些曾經火爆的孩子們變得冷静、積極,我們都感到無比欣慰。這些變化,對於我來說,是從事特殊教育行業最大的回報。
在1982年,吳端文老師創立了啟端職能治療診所,並擔任啟端感覺統合教育有限公司的執行長。在職能治療領域中有幸獲得多項殊榮,包括101年度中華民國職能治療師公會傑出職能治療師獎和第八屆全國發展遲緩兒童優秀從業人員早療棕櫚獎等。
吳老師著有多部關於感覺統合和自閉症治療的書籍,包括《感覺統合》、《解放聰明的笨小孩》、《手能生巧》和《運動翻轉孩子的未來》,並獲聘為雙北市衛生局、社會局、教育局的專聘講師,並在衛生福利部國民健康署早期療育服務指標建置計畫中擔任專家委員。
吳端文老師畢業於台灣大學職能治療系,隨後赴南加州大學職能治療研究所進修,專攻感覺統合理論及實務課程。在Ayres博士創立的愛爾絲診所完成臨床實習,並獲得了感覺統合證書及SIPT證書,就此吳老師開始了在兒童早期療育領域40年的耕耘。
在吳老師的帶領下,啟端治療團隊與世界同步接軌,隨時掌握並應用最新的治療技術。我們採用多種先進的治療方案,包括:
「我喝到別人的口水了!細菌要讓我生病了!我要死掉了!我會死掉的!會死掉的!我不要死掉!媽媽我不要死掉!」
第一次見到小恩時,我真的很心疼。當時他因為喝到別人的水瓶而陷入情緒障礙的繭中,我只能全力協助安撫孩子的情緒。看到他敲自己的頭、大哭大叫,臉漲得通紅,我深知這種情況下只能不斷幫孩子按摩,理解他的情緒,因為陷入情緒的孩子難以聽進他人的勸解。經過五分鐘,孩子的情緒從10慢慢降至5,再降至1,最後因為高強度情緒爆發的消耗,孩子進入失神的狀態。這樣的情景是去年開始上課時的典型場景。
六歲的小恩,曾有情緒障礙和動作發展落後的情況。去年暑假,家人特地從上海回台參加我們啟端的密集課程,希望改善孩子的生活品質。
每天都在小恩和父母的生活中上演的哭鬧情境,讓他每天都得對抗內心的「壞情緒怪獸」,常常以失敗收場,甚至傷害自己。與人互動時眼神稀少,對同學的競爭心強烈,只要意識到自己落後別人時,壞情緒怪獸便會馬上跑出來,這也影響了他的人際關係。
為了充分利用有限的時間,我們為小恩安排了一系列的密集課程。暑假期間,他參加了專注力團體課和手能生巧課或感統一對一的課程。每堂課後,我們與父母討論孩子的表現,讓他們了解孩子的困難所在,以期在回上海後能繼續支援孩子的成長。
小恩在離開台灣前的最後一堂課已經有了明顯的進步,躺地時間減少、學會應對挫折,不再傷害自己。這讓我深信,小恩在我們啟端的學習中獲得了釋放,快速改變,更能勇敢面對即將升上小一的挑戰。
今年暑假,小恩一家再度來台,參與啟端的密集課程。意料之外的是,在第一堂課中,小恩已經展現出明顯的成長,肌肉張力、肌力與耐力達到同齡水準,不再因疲勞而生氣。他學習新動作的速度更是以前的兩倍。這樣的進步,讓我對小恩及其父母的信任深感欣慰,他們按照去年的建議進行運動安排,使小恩的進步更加明顯。
在暑期密集課程中,我設計了有趣的前庭和本體活動,融入了團隊合作的元素。從引導孩子協調分工,到讓孩子們自主分工,再到最後自主進行,每次活動結束後,我們討論每個成員最值得讚美的地方,期望孩子通過觀察同儕良好行為而自我提升。小恩也從一開始的被動,逐漸主動參與,與同儕溝通、協調並鼓勵對方。
最後一堂課時,我在小恩的卡片上寫下了對他這一個月的總結,提到他變得更開心,笑容常常出現,並且能夠更好地面對不開心的事情。這樣的轉變讓我更深信,只要因材施教,用心設計活潑有趣的療程,必能讓孩子脫胎換骨,獲得改變。
在共同努力下,小恩與壞情緒對抗的日子已經逐漸過去,他現在能夠更好地應對挫折,並具備自己站起來繼續前進的韌性。每堂課後,媽媽總是說「謝謝吳端文老師,每次上課都能學到好多好多。」我聽到家長對療程的肯定,真的感到很開心,真想對他們說「謝謝你們,讓我又親眼見證了一個這麼美好的故事。」
我們推出了一個全面性的情緒調節治療方案,這是一個融合了多種專業技術的綜合計畫。該方案包括感覺統合的觸覺及本體覺活動、量子反射整合治療、整合聽音系統治療、大腦體操、安定舒適整合課程、兒童瑜伽、觸覺能量按摩以及神經反射整合療法。這些技術的結合,旨在全面提升個體的情緒調節能力,從而達到身心和諧的目標。
我的情緒調節治療方案的目標,為的是讓孩童擁有良好的情緒管理和情緒控制能力,能成功克服挑戰及壓力,並有助於建立健康良好的人際關係。
當談到影響孩子情緒的因素時,我們必須考慮許多方面。這些因素包括孩子的感覺調節能力、衝動控制、挫折忍受度、堅持度、問題解決能力、情緒理解和同理心等。在面對孩子的情緒問題時,職能治療師會首先進行全面的評估,以確定影響孩子情緒的感覺調節問題。根據孩子的個別需求,治療師會提供適當的治療性活動和居家遊戲,以幫助孩子改善其感覺調節能力,進而促進情緒穩定。
這樣的治療方案不僅能夠幫助孩子提升自身的情緒調節能力,還能夠增強他們在日常生活中的適應能力。我們相信,通過專業的評估和個性化的治療計劃,每個孩子都能夠在情緒管理方面取得顯著的進步。
在我的教學經驗中,我深刻體會到情緒調節對孩子的重要性。啟端運用了一套由美國職能治療師鑽研發展的情緒調節治療方案,這套方案透過認知行為介入和自我調節的感覺策略,幫助孩子認識自己的情緒,並學會自我控制及問題解決的能力,進而有效處理情緒問題。
這套治療方案的核心是認知行為方法,幫助孩子認識自己處於不同狀態時的表現。我們將這些狀態分為四個「區塊」,並用四種顏色來代表。通過這個過程,孩子們將學會如何使用策略來改變自己的狀態,並探索能讓自己冷靜的方法,結合認知策略和感覺支持,為自己打造一個自我調節的「工具箱」。
在這個過程中,我會教導孩子以下幾個重要技巧:
這套方案特別適用於自閉症、注意力不足過動症、妥瑞氏症、對立性反抗疾患、品行疾患、選擇性緘默和焦慮性疾患的孩子。在我教學過程中,我常常看到孩子們開始使用這套課程後,不僅自身有明顯的進步,家長和老師也會發現這套方案對其他孩子甚至他們自己都有幫助。根據國外的研究證明,情緒障礙、注意力不足過動症、高功能自閉症及亞斯伯格症兒童使用這套治療方案後,在情緒控制、社交能力及問題解決能力方面都有顯著進步。因此,許多學校也將這套方案融入了他們的課程中,並取得了很好的效果。