過動症有三種

這三種類型的過動症是：主要症狀是過動、衝動的 ADHD；主要症狀是注意力不集中的 ADHD；以及這二種的混合 ADHD。每種表現都用 DSM-5 中概述的一組行為症狀來區分，醫生使用這些行為症狀來診斷病情。在這裡，了解這些標準，以及症狀是什麼樣的——從嚴重到輕微。

過動症的三種類型是什麼？

• 主要是過動和衝動的 ADHD
• 主要是注意力不集中的 ADHD（以前稱為 ADD）
• 混合型 ADHD

注意缺失過動症曾被診斷為ADD或ADHD。以前，過動和衝動症狀與「ADHD」一詞有關，而注意力不集中的症狀，如聽力困難或時間管理困難，則被診斷為「ADD」。今天，根據《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-5) 中的變化，這種情況被簡單地稱為 ADHD，並且患者被診斷為三種表現之一。

3 種類型的過動症是什麼意思？

過動和衝動型 ADHD

患者覺得需要不斷運動。他們經常坐立不安、動來動去，並需要刻意努力才能保持坐著。孩子們經常表現得好像「裝了馬達」並且過度奔跑。各個年齡段的人都可能不停地說話、打斷別人、脫口而出答案、並難以自我控制。這種類型的過動症在兒童和男性中更容易識別和診斷。

注意力不集中型 ADHD

注意力不集中的 ADHD 患者會犯粗心的錯誤，因為他們難以維持注意力、遵循詳細的指示以及組織任務和活動。他們的工作記憶力較弱，容易被外界刺激分心，經常丟東西。這種類型的 ADHD 更常見於成人和女孩，以前稱為 ADD。

混合型 ADHD

患有混合型過動症的人表現出六種或更多注意力不集中症狀，以及六種或更多過動和衝動症狀。

醫療專業人員測試了下面說明的 ADHD 症狀，並將嚴重程度量化為輕度、中度或重度來進一步定義 ADHD 診斷。

如何診斷 3 種類型的 ADHD？

醫生使用 DSM-V 中描述的症狀來識別 ADHD。DSM-5 列出了主要是過動和衝動的 ADHD 九種症狀，以及主要是注意力不集中的 ADHD 九種症狀。

只有當兒童出現以下列表之一中的九種症狀中的至少六種，並且症狀出現在兩個或更多種環境（例如，在家中和在學校）。

更重要的是，這些症狀必須干擾孩子的機能或發育，並且至少有一些症狀必須在 12 歲之前就已經很明顯了。年齡較大的青少年和成年人可能只需要在多種環境中表現出其中的五種症狀。

過動和衝動型 ADHD 的症狀

如果符合以下 9 種描述中的 6 種，醫生將診斷為過動和衝動型 ADHD：

• 經常坐立不安或輕拍手或腳，或在座位上扭動。
• 經常在需要保持就座的情況下離開座位（例如：離開他或她在教室、工作場所或其他需要保持就位的情況）。
• 經常在不合適的情況下跑來跑去或攀爬。（注意：在青少年或成人中，這可能表現為不安。）
• 經常無法安靜地玩耍或從事休閒活動。
• 經常「在移動中」，表現得好像「裝了馬達」（例如：在餐廳或會議上，無法長時間舒適地保持靜止；其他人可能會說患者焦躁不安、煩躁或難以跟上）。
• 經常多話。
• 經常在問題完成之前脫口而出答案（例如：完成人們的句子）。
• 經常難以等待輪到他或她（例如：在排隊等候、或在與人對話時）。
• 經常打斷或打擾他人（例如：插入談話、遊戲或活動；可能在未經請求或獲得許可的情況下開始使用他人的東西；對於青少年和成人，可能會打擾或接管他人正在做的事情）。

注意力不集中型 ADHD 的症狀

如果符合以下 9 種描述中的 6 種，醫生將診斷為患有注意力不集中型 ADHD 的患者：

• 在功課、工作或其他活動中經常不能密切關注細節或犯粗心的錯誤（例如：忽略或錯過細節、交出不準確的工作）。
• 通常難以在任務或遊戲活動中保持注意力（例如：在講座、對話或長時間閱讀期間難以保持專注）。
• 直接說話時，通常似乎不聽（例如：即使沒有任何明顯的分心，頭腦也似乎在別處）。
• 經常不遵守指示，無法完成工作場所的功課、家務或職責（例如：開始任務但很快失去注意力，很容易走神）。
• 經常難以組織任務和活動（例如：難以管理做事順序、保持材料和物品有序、組織工作、管理時間和按時完成任務）。
• 經常避免、不喜歡或不願從事需要持續腦力勞動的任務（例如：功課或家庭作業；對於年齡較大的青少年和成年人，這可能包括準備報告、填寫表格、審查冗長的論文）。
• 經常遺失工作或活動所需的東西（例如：學習材料、鉛筆、書籍、工具、錢包、鑰匙、文書工作、眼鏡、手機）。
• 經常容易被無關的刺激分心（對於年齡較大的青少年和成年人，這可能包括不相關的想法）。
• 在日常活動中經常健忘（例如：做家務、跑腿；對於年齡較大的青少年和成年人，這可能包括回電話、支付賬單、赴約）。

混合型 ADHD 的症狀

醫生診斷患有這種混合型 ADHD 的患者，他們符合原發性注意力不集中 ADHD 和原發性過動衝動型 ADHD 的敘述。也就是說，他們必須表現出每種亞型列出的 9 種症狀中的 6 種。

日常生活中的三種 ADHD 是什麼樣的？

DSM-V 中的標準幫助醫生評估哪些患者患有過動症，但它們有時無法描述在日常生活中表現的所有症狀。用以下的敘述來了解在兒童和成人患者中每種類型的 ADHD 的樣子。

過動和衝動型 ADHD 的日常症狀

過動型 ADHD 是大多數人在想到過動症時所想像的刻板印象：一個小男孩，跳上跳下，喜歡打斷老師說話。這種類型的過動症很容易被發現。

過動型 ADHD 症狀：煩躁不寧

患有過動症的孩子經常坐立不安或輕拍手腳，或者在座位上扭動。這個孩子可能比同齡人更頻繁地從椅子上摔下來。他們經常覺得有必要把所有東西都撿起來玩。在工作會議期間，成年人可能會在椅子上動來動去或坐立不安。如果你告訴他們「坐著不要動」，他們可能會覺得這樣做在精神上很痛苦，身體上也很不舒服——他們過度活躍的大腦已經準備好跳到下一件事了。

過動型 ADHD 症狀：靜不下來

即使期望保持坐姿，患有多動症的兒童和成人也經常起身四處走動。 孩子可能會在課間或坐在餐廳時離開課桌，或者成年人可能會提前離開辦公室、會議或指定的工作崗位。

患有過動症的幼兒也經常四處跑個不停，撞到牆壁和家具上，或者爬上東西。他們通常被描述為「跳躍者」或表現得像著名的小熊維尼系列角色跳跳虎。在青少年和成年人中，這種不安更可能是一種內在感覺，而不是外在的身體過動的過動症。

過動型 ADHD 症狀：吵

患有過動症的兒童和成人經常唱歌或哼唱，甚至自言自語。他們可能會大聲說話，而且通常不能安靜地活動。

過動型 ADHD 症狀：多話

「他從不停止說話！」患有過動症的人有時幾乎不停止地說話，並被稱為「電動嘴」。

過動型 ADHD 症狀：衝動反應

過動的孩子可能會在課堂上未經許可在位子上脫口而出回答問題，或者在操場上對微小的衝突進行立即報復、或者會搶著說完其他人的話。

過動型 ADHD 症狀：等待輪到他們是件痛苦的事

患有過動症的人可能無法在各種情況下等待輪到他們——談話、玩遊戲、在課堂上回答問題等等。

過動型 ADHD 症狀：打亂次序

過動的兒童和成人都會打斷或打擾他人。他們似乎不在意別人的談論，並將自己插入他們不屬於的對話或活動中。例如，孩子可能會在未經許可的情況下開始玩別人的玩具。

注意力不集中型 ADHD 的日常症狀

典型的過動症患者像是一個 9 歲的男孩，他喜歡從危險的高處跳下，從來不記得在課堂上舉手。但實際上，只有一小部分患有過動症的人符合這種描述。患有這種過動症症狀的兒童很難被忽視。那些從椅子上跳起來或在老師背後耍寶的人都是第一個被抓去評估和診斷出患有過動症的人。

與此同時，注意力不集中的過動症學生（主要是女孩）正靜靜地盯著窗外的一隻鳥，而他們的作業還沒有完成。據美國國家心理健康研究所稱，注意力不集中的症狀不太可能被父母、老師和醫療專業人員識別出來，注意力不集中型 ADHD 的人很少得到他們需要的治療。這會導致學業受挫、冷漠和 可以持續一生的過度羞恥。這是個大問題。

注意力不集中的 ADHD 通常被認為是兒童的空虛、冷漠行為，或成人的情緒障礙/焦慮。患有這種形式的過動症的人經常會失去注意力，健忘，並且似乎對專心聽有困難。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：粗心錯

注意力不集中的過動症孩子可能會匆忙完成測驗，錯過他知道答案的問題或匆忙跳過整個部分。成年人可能無法在工作中仔細校對文檔或電子郵件，從而引起不必要的注意和尷尬。如果您告訴自己放慢速度並集中注意力，但發現這樣做在精神上很痛苦並且身體不舒服，這可能是注意力不集中的過動症的跡象。你的大腦渴望跳到下一件事，最終你只能屈服。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：注意力短

未完成的課堂作業、未完成的藝術項目和不完整的閱讀作業都是學生注意力問題的標誌性跡象。注意力不集中的 ADHD 成年人比他們的同事更討厭無聊的工作會議 10 倍，並且需要在會議期間嚼口香糖、喝咖啡甚至站著，以保持他們的注意力。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：聽能力差

注意力不集中的 ADHD 學生通常只會聽得到大約一半的口頭指示。他們的筆記本上的塗鴉多於筆記，他們可能需要多次錄音和聽講座以吸收所有訊息。成年人在雞尾酒會上表現不佳。他們用自己的軼事打斷別人的故事，從不記得名字，並且在每次談話進行到一半的時候就心不在焉。如果你經常被問到，「你沒在聽嗎？」或者，「我為什麼要再講一遍？」這可能是您注意力不集中的過動症的跡象。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：沒有跟進

對於兒童和成人來說，注意力不集中的 ADHD 可能表現為一百萬個已經開始但從未完成的小項目在生活周遭亂七八糟地放著：種植但從未澆水的植物、組裝但從未使用過的新組織系統、鋼琴課上的樂譜幾個月後就放棄了。如果您喜歡計劃和開始項目，但會走神並留下一串未兌現的承諾，這可能是注意力不集中的過動症跡象。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：混亂

又找不到手機了？還是你的鑰匙？或是明天要交的報告？由於我們在放下重要事情時經常會考慮其他事情，因此注意力不集中的成年人很容易出現 ADHD 最嚴重的混亂症狀。我們的房屋、汽車和工作空間通常看起來就像一場剛剛襲擊的龍捲風——當他們將自己與他人進行比較時，這會讓注意力不集中的成年人感到極度羞恥。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：「懶惰」或「冷漠」

「如果他願意嘗試的話，他可以專注的。」「她只是不敬業——這就是她錯過這麼多截止日期的原因。」不幸的是，注意力不集中的症狀有時會讓我們看起來很懶惰或對事情漠不關心，尤其是在 ADHD 未被診斷或未被披露的情況下。如果不接受治療，我們很容易失去工作和朋友——甚至會發展出一個刻薄而痛苦的角色作為一種防禦機制。如果每個人一生都認為你很懶惰，那麼你也很容易開始這樣看待自己。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：百慕達三角綜合症

每個人都會不時放錯車鑰匙或手機。注意力不集中的過動症患者會談論在冰箱裡找到眼鏡，在錢包裡找到冷凍豌豆的故事。他們往往每天都會把生活所需的基本物品——鑰匙、錢包、背包、運動器材——放錯地方。如果您發現在門附近需要一個「發射台」來集中出門的東西以確保您不會忘記您的手機，並且如果沒有將定位器連接到您的鑰匙圈就無法生存，那麼這可能是一個跡象。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：分心

注意力不集中的 ADHD 成年人是夢想家，在大型會議期間在筆記上塗鴉，或者在他們的配偶詢問賬單時研究牆上的蒼蠅。通常被稱為「怪人」或被認為是瘋瘋癲癲的，許多人將注意力不集中的人誤解為缺乏興趣，而他們可能因無法集中注意力而感到沮喪，尤其是當他們非常需要專注時。

注意力不集中型 ADHD 的症狀：健忘

在過去的一年中，您錯過了多少次預約的醫生或牙醫預約？約朋友吃午飯不小心放人家鴿子？遲到 20 分鐘加入電話會議，因為你忘記了？對於注意力不集中的 ADHD 成年人來說，這些都是常見的事情，他們難以按時支付賬單、回覆朋友的信息和按時寄出生日賀卡。這可能被視為粗魯或懶惰，但這種行為很少是故意的。

混合型 ADHD 的日常症狀

患有混合型過動症的人至少具有注意力不集中和過動型的六種日常特徵。

如果您認為您患有上述三種過動症中的一種，您應該去看醫療專業人員進行官方診斷。

By Penny Williams, ADDitude Editors

Medically reviewed by William Dodson, M.D., LF-APA

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