為什麼我總是這麼累?
大約70%的ADHD普遍都有睡眠相關問題,像是不願意睡覺、入睡困難及保持睡眠品質等等,但這些問題通常都被低估。而這些問題對於日常生活都會有很大的影響,因為睡眠不足會加重注意力不足、情緒失調等情況。
ADHD相關的睡眠問題不只是在睡覺的時候才發生,因為睡眠不足也會影響到白天的表現及效率,舉凡在校表現不佳等。縱使某部分人的睡眠問題會隨年紀而改善,但大部分睡眠問題還是會持續;睡不好所造成的問題都是環環相扣的,也因此整天都過得不安。
ADHD為何會有睡眠問題呢?這是因為:
- 天生因素:和基因及遺傳相關。
- 合併症:因焦慮、衝動行為等問題導致無法好好睡覺。
- 服藥:某些藥品可導致睡眠問題。
- 其他環境因素:家長心理、家庭紛爭、作業(忘記做、花很久做,導致晚入睡)等。
ADHD所導致的睡眠相關問題有:
- 失眠:就算晚點睡覺也有入睡問題,早上很早就起來無法再睡。
- 入睡關聯:需要某個特定人物、物品才能睡得著(父母陪、抱娃娃、看電視、聽音樂)。
- 拒絕上床:不聽大人的話,堅持不去睡覺。
- 焦慮感:睡覺的時候想著當日的事情,感到焦慮睡不著,亦或是因為怕黑等事情而感到焦慮睡不著。
- 睡眠時間延遲:因為無法入睡導致晚睡,導致第二天很晚起。
睡眠問題所導致生活層面的影響:
- 生活品質降低,而且造成家長心理上的問題。
- 學校表現不好,成績低靡。
- 隨著時間甚至會有憂鬱症症狀及對抗的行為。
許多研究指出ADHD接受睡眠治療後,白天的執行功能、記憶等都有明顯的進步。因此我們可從建立良好睡眠習慣開始,如睡前儀式、控制飲食(早點吃)、燈光調整等來讓身體準備進入睡眠。
良好睡眠習慣:
- 每天固定時間上床睡覺、固定時間起床。
- 白天要多活動,讓身體疲憊晚上才好入睡。
- 睡前不吃喝,早上肚子餓就自然醒來。
- 睡前1-2小時盡量不要用3C產品。
- 睡前儀式,無論時間多或少,都要有一個。
- 床就是睡覺用的,讓身體習慣躺床上就是睡覺。
從下表我們可以看到,正常健康的睡覺時間是在晚上約9點過後,一般來說我們一天的活力會到晚上6點過後,電力只剩一格,也就是說快要到夜晚準備充電的睡眠時間,直到早上的體力電量是滿格的狀態;反之,有午覺習慣則會影響的晚上睡眠時間,這是因為當體力在下午時進行一場午覺充電後,體力電量會來到近乎滿格狀態,也因此晚上就會不自覺的讓體力足以運作到凌晨3、4點的情況,而造成就算一覺到早上9點,其電量是完全不足以白天一天的活動量。因此是不建議午覺的!!
另外,幫助孩子建立獨立睡覺習慣。儘量培養孩子不需要父母的幫忙(拍拍、抱抱、親親、搖晃)就能獨立入睡的能力,如果是需要特定聲音、物品,則請逐漸減量直到孩子戒掉舊有習慣。同時也該鼓勵良好睡眠行為,大部分家長很難讓孩子上床睡覺,因此若孩子行為良好應:
- 給獎勵(如早上吃喜歡的東西當早餐)。
- 晚上孩子上床後,於查看時口頭鼓勵孩子。
- 注意:不要給孩子太多的互動以避免孩子尋求家長的注意力。
- 注意:如同培養新的技能,需要時間。