是 職能治療 改變我們的生活，帶來希望！
這是一個美國媽媽的故事。故事的開始，要從帶她兒子去看兒童發展科的那天說起……
帶著混亂不安的心情，我和我5歲的兒子Brayden到兒童發展科候診，輕握著他的手，坐在診間長廊的另一邊等著叫號。過了一會，輪到我們進診間，醫生細心的幫Brayden仔細的進行完整檢查及評估。
與醫生經過三小時沉重的討論，Brayden被確診「感覺統合失調」、「語言發展障礙」、「視覺障礙」、「注意力缺失過動症ADHD」、以及「強迫症」。接著兒童發展科醫生將我們轉介至各科專家進行治療並預約了多項ADHD治療的療程，而其中一位治療師教導我們如何進行居家治療來提升Brayden的能力以及行為方面的問題。
職能治療 可以幫助ADHD的孩子
在為Brayden安排治療計劃前，他的主治醫生Dr. Cici與我先進行討論，了解我的訴求以及我期望達成的成效。接著Dr. Cici開始觀察Brayden，注意著Brayden每個行為的細節及對話時音調的變化，為了讓Brayden感到舒適以及可以順利規劃治療方案，她建議先從感覺統合著手，即改變環境。先穏定孩子情緒，他才能夠自在地玩耍也才有機會讓他去探索及達成目標。
職能治療 可改善焦慮
Brayden是個不易改變的孩子，只要事情與常規稍有不同，他便會開始不安甚至失控，為了確保每堂治療課都能有所成效，所以來到治療課程時，我們都會重複一樣的事，像是坐在同張椅子、回答相同問題。
Dr. Cici很快的掌握到Brayden的行為模式並即時運用一些方法來緩解他的焦慮。當他陷於某種習慣或是強迫觀念¹時，Dr. Cici會以輕鬆交談的方式來處理他的焦慮，例如：當Brayden問那是什麼聲音時，Dr. Cici則反問他那是什麼聲音？她讓一切看起來如此簡單，並提供我很多與Brayden溝通的方法和應對技巧，也推薦了書給我閱讀，希望在家也能幫助他降低焦慮。
縱使有了這些方法，我還是無法信任自己能熟練地運用這些技巧，就如我所擔心，這樣不安的心情在我們治療結束到家後就出現了狀況。進門後，Brayden一股腦地衝進房間並關上房門，當他出來時，穿著一套蜘蛛人睡衣，跑到鏡子前看了一會，接著又衝回房間關上房門，這次是以鋼鐵人睡衣姿態出現，在客廳跑了一圈又衝回房間，再次出現時，又換成黑豹睡衣。
對於Brayden每30秒就要換裝一次的舉動且看起來十分焦慮的樣子，我有點擔心，因為我從未見過他這樣，老實說，我完全不知道怎麼辦，我只能告訴他好好選你要穿的睡衣，不要再換來換去，但他依然無法停下他的動作，就這樣一個下午都在重複這件事，而我也無能為力。
後來，我想起Dr. Cici提供的一些放鬆技巧，像是昏暗燈光、放下窗簾以及放低我的聲量，但是，依然沒有任何效用，我問他為什麼一直在換睡衣呢？他完全不理我。最後，我將希望放在醫生推薦我的那本書上，可我翻來翻去完全沒有找到能夠幫助我的解答，我感到非常憤怒而且生治療師的氣，因為她根本沒有教我怎麼面對這個情況。為何她能夠安撫Brayden焦慮的心情，我卻做不到？隨著這天時間一點點的流逝及看著Brayden持續的換裝，我愈來愈無助了。
這樣的情況對於我們來說都很疲憊，我也知道這都不是任何人的錯，但還是無法控制找各種理由來試圖合理化我現在無助的心情。但真正的問題是，我把自己與專業的治療師進行比較，我會因為自己達不到治療師能做到的程度而生氣，但為了Brayden的未來，我要給自己多一點時間來學會每一個治療師所教給我的技巧。
幾個月後，我學了不少可以安撫Brayden焦慮的技巧，首先，我了解面對Brayden的強迫症不是一件容易的事，且有時候所運用的技巧也不見得都能成功。唯有一件可以真正幫助到我的是，當Brayden強迫症發作時，不要試著要求他順應我的意思，因為這樣會增加他的焦慮感，反之，應該就讓他自己慢慢平靜下來，然後自己的情緒也保持冷靜，這樣才能夠幫助他渡過焦慮。
職能治療 可提升大肌肉動作技能
Dr. Cici觀察到Brayden有低肌肉張力和動作控制方面的問題，因此會影響他對自己身體控制的能力，Brayden的問題主要在於平衡及動作協調，因此，治療計劃其中一項目標就是要提升他的大肌肉動作技能。
這堂治療課我們進行了伸展以及在孩子專用的攀岩牆進行移動和攀爬，希望透過這樣的活動提升他的肌耐力及讓他對運動有興趣，而每次Brayden完成動作後我們都會給予鼓勵，讓他能夠持續運動。這天的治療課成效顯著，而我的回家作業便是在家幫他設計一些可以提升他肌耐力的活動。
回家後，我立刻找了幫手──丈夫和女兒。我想到一些會使用到體力和較耗力式的激烈活動來讓他們一起玩。我們準備了洗衣籃、幾顆球和體操墊到家裡比較空曠的空間。開始遊戲前，先擺好洗衣籃的位置，然後我丈夫拿起一顆球，瞄準洗衣籃的方向投過去，咻～完美得分！女兒和丈夫開心地互相擊掌然後再拿更多的球瞄準洗衣籃的方向。
由於Brayden看到洗衣籃變成遊戲中的一項玩具，導致他焦慮感愈來愈重，看到這樣的情況，我也不禁開始擔憂，最後，他走到他爸爸身後並害怕地說：「可以請你停下來嗎？」為了不讓場面失控，我快速地抓住Brayden的手並試著帶他離開現場，此時我丈夫對我說「放心交給我」。我愣住了，同時腦中浮現兩個想法，一個是我直接離開讓Brayden留下，一個是直接帶他跟我一起走。我的直覺告訴我，就是要帶他離開，畢竟我才是24小時陪著他的人，他的反應會如何我比所有人都了解，但就在此時，突然想起治療師的話，必須要讓Brayden走出自己的舒適圈治療才能有效果，所以我必須要試點不一樣的東西，因此，我決定留下Brayden，讓他跟家人一起玩，過了一會，我回去看了一下狀況，發現他們玩得很開心，而Brayden也沒有大吼大哭，他簡直快樂的不得了。
還好我最終並未帶Brayden離開現場，不然就錯失了他訓練肌肉動作技能的機會和與家人開心共處的時間。回頭想，對於家長來說，最困難的地方還是在於能不能學會放手。後來，我給自己一場考試來測試這樣的理論是否正確，Brayden受邀參加朋友生日宴會，而主題正是「極限體能王」，在宴會現場有很多給小孩挑戰的障礙物、繩梯等。
Brayden看到眼前景象後，轉過頭看著我說：「媽媽我也想玩。」在未進行任何治療課前，我會直接告訴他去吧，然後轉身離開，但這次不同，我跪下來看著他的眼睛說：「Brayden你一定會玩得十分開心！我們一起去看看有什麼好玩的。」當他得到我的鼓勵和支持後，轉頭加入他朋友一起玩各式各樣的障礙物，跳過一根又一根柱子，十足像個征服者，我從未看他這樣如此有力或是如此有勇氣過，臉上的笑容，我知道他正享受當下帶來的樂趣。
職能治療 可改善行為
另一項治療目標是「改善Brayden的行為」。Dr. Cici好幾次都觀察到Brayden對於新的任務會出現抗拒和挫折的情緒，以及一個問題會重複一直問。
Dr. Cici走到貼滿玩具圖片的櫃子前，從裡面拿出一盒粉筆和一包紙，同時也把計時器放在大的白板上面，告訴我們這堂課何時結束。她畫了笑臉和耳朵的圖案，分別是Brayden如果有聽指示，就會使用笑臉，如果Brayden沒有聽指示時，就會使用耳朵圖案，同時也會使用計時器來提醒自己何時該往下一個治療內容前進，如果Brayden出現生氣或不想理人的情緒時，Dr. Cici就會拿出便條紙來跟Brayden討論如何冷靜自己。對於如此平和的反應，我十分驚訝，且迫不及待想要回家嘗試，特別是因為我們家最受歡迎的披薩之夜即將到來。
過去在我們家有個不成文的規定，那就是在真正的披薩之夜來前，絕口不提「披薩」兩個字，因為這樣會讓我的兒子陷入每天每分每秒都在問我們全家人何時可以吃披薩的惡性循環，造成大家不必要的壓力和焦慮。
就在披薩之夜即將到來前，我買了Dr. Cici在治療課程上用的白板貼在冰箱上並放了計時器在客廳。等到他上床睡覺後，我畫了一張行程表，行程表上畫了幾顆雞蛋、學校和披薩，並且在每個圖案旁標上數字以及小框框來幫助Brayden理解事情的順序，並追蹤任務進度。
隔日一早，等他起床後，我破天荒地告訴他今晚是披薩之夜，他聽到後，因為興奮的關係，全身顫抖的說出「我愛披薩….現在馬上就可以吃披薩嗎？」看到他這樣的反應，我很緊張，緊張他會開始無限循環一系列關於披薩的問題。我試著讓自己冷靜下來並引導他看冰箱上面的白板，指著白板上面任務的順序，告訴他每當我們完成一個任務，就可以打勾。他安靜地聽著並盯著白板上面的任務，點著頭表示理解任務，當我說明完如何完成任務的順序後，他重覆了一次順序並先吃完為他準備的早餐──水煮蛋，接著就出門上學，這中間完全都沒有提到披薩。
等他放學回到家後，我用了計時器，這樣他可以看到時間一分一秒的流逝，安靜平穏地等待並詢問我披薩何時會送來？這方法，實在是太神奇了！
Brayden的快速進步讓我感受到職能治療的重要性和治療所帶給我的希望，我曾經試了各式各樣的方法幫助我的兒子，但始終都未見效，現在總算雨過天晴，這些正面反應給了我勇氣和自信讓我能夠持續下去，這也是第一次我看到Brayden身心靈處於一個十分和諧的狀態，那天我深刻體會到身為父母不是可以從書本上學到的而已，而是我必須自己親身經歷。
給父母的話
在與Brayden相處的過程中，常會因為他的反應而使我的心情就像坐雲霄飛車一樣，起起落落，但我現在已經學到，父母的直覺不一定都是對的，必須要學會放手，嘗試新的方法和策略，以及任何一個小事所帶來的改變都能夠讓你大吃一驚。
對於與我有類似經驗的爸媽們，我希望你們可以跟我一樣不要放棄任何可以讓孩子變好的可能，並且讓自己可以再多一點耐心，雖然在一開始我把自己與專業的治療師互相比較，但這樣的方式只會增加自己和孩子的壓力。重要的是，不是每一種方法都能適用在不同環境，治療的策略應該根據個人的教養方式來進行調整，這樣才能找到平衝。家人和專業人員的支持是非常重要的，再來我們必須耐心的找出對你和家人最好的治療方式。如果你也能做到這樣，你會在過程中發現孩子和自己不同的一面。
¹強迫觀念是指儘管強迫症患者努力去忽視或者面對，但還是以刻板形式反覆出現、不斷侵入患者思想的想法和觀念。強迫症患者頻繁地重複做某件事情（強迫行為）則是為了緩解由於強迫觀念而產生的焦慮情緒。
