多重迷走神經理論:何謂 Bottom up?

Stephen Porges 教授在1994年提出「多重迷走神經理論」的時候,引起醫界極大的影響。什麼是「多重迷走神經理論」呢?利用迷走神經的感覺及動作神經分枝來啟動社會互動系統功能,達到調節自主神經中副交感神經的活化,降低焦慮、害怕、退縮的行為,也增進溝通能力。經過超過二十年的實驗和研發,現在這套理論落實成為最先進的一套課程——「安定舒適整合課程」。

Top down vs. Bottom up

以前我們認為感覺失調所形成的行為表現是因為大腦在各種感官的統合過程發生問題。因此,以醫學的角度來看,會以認知層面(Top down therapy),即檢查大腦著手。但根據Stephen Porges所提出的迷走神經理論,我們發現,如果反過來先從修復感覺失調(Bottom up therapy)開始,或許就能改善因感覺失調所帶來的一連串問題,而這正好是安定舒適整合課程可以做的。

不過,這樣的一個新觀念對大部份的專家來說是種挑戰,畢竟過去的診斷經驗都是先從檢查大腦(Top down therapy)開始,而現在卻要從感覺失調(Bottom up therapy)方面來解決所有問題。

那麼安定舒適整合課程如何幫助有行為問題的人?首先我們要先知道「安定舒適整合課程」除了能幫助有需要的孩子也能同時幫助有需要的家長。雖然多數時候,家長的願望都希望自己的孩子能變好,可家長沒注意到的是當他們在陪伴孩子的過程裡,特別是陪伴過動、衝動、自閉、情緒調節差等等的孩子們時,家長們的壓力都不小,甚至可以說是處於崩潰邊緣,而這些反應和情緒孩子們都能夠感受到,無形中也讓孩子處於不安與焦慮的惡性循環之中。

另外就是對於有創傷症候群的人也有幫助,曾經我們從美國聽到的一個案例是,一位準媽媽正在產房分娩,原本是一件應該要開心的事,但卻被隔壁的護士告知他們必須要將音量降低,因為隔壁房產婦的新生兒於出生時不幸夭折,所以很傷心;也間接造成了這一家人覺得迎接新生兒好像變得不能太過於興奮,導致後續這一家人的感情及親子之間的關係變得不融洽,好在完成「安定舒適整合課程」後,這家人總算找回屬於自己原本歡樂開心的氣氛。

就如以上所述,「安定舒適整合課程」能夠帶給孩子、家長甚至是一整個家庭幸福美滿的生活。所以現在我們不止要照顧孩子也要照顧家長,讓家長看到自己的需求,並協助家長認識「安定舒適整合課程」背後的理論基礎,以及讓家長理解何謂背側迷走神經(無助、無望、退縮、身體停止運作等狀態)、腹側迷走神經(喜悅、滿足、正面情緒和社會性參與等狀態)和副交感神經。當家長認識了迷走神經後,就能有意識的去認知到自己需要被協助的部份,一旦家長和孩子都能一起進行「安定舒適整合課程」,這對於改善親子之間的關係是絕對有效的,同時也能讓孩子感受到有人陪的感覺真好。

 

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