神出鬼沒的 ADHD 症狀
對許多人來說，ADHD 的症狀似乎會在人生過程中消失、再度出現、惡化或改善。以下是一位專家對這些波動背後可能影響因素的解釋。
2023 年秋，《紐約時報》報導，美國人口普查數據顯示，在新冠肺炎疫情期間及其後，聲稱自己有嚴重記憶、專注或決策困難的美國人數量激增。這是怎麼回事？人們是在疫情期間發展出 ADHD 症狀嗎？還是說較輕微的症狀在疫情帶來的壓力與日常生活混亂中突然變得「嚴重」？
根據《注意力不足過動症多模式治療研究》（Multimodal Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder Study, MTA）的研究，這兩種可能性都成立。研究發現，沒有兒童期 ADHD 病史的個體，有時候會在後期出現症狀。當這種情況發生時，他們的 ADHD 症狀往往在青春期而非成年期出現，且通常是暫時性的。
ADHD症狀被忽略的族群（女性與少數族裔）
因此，今天大多數被診斷出 ADHD 的成年人，可能並不是在成年後才發展出症狀。相反地，他們的症狀可能在兒童期被忽略，或者他們在童年時期的症狀較輕微，未達臨床標準，但隨著生活壓力的增加，症狀變得更加顯著。研究指出，女性與少數族裔在兒童期更可能被忽略 ADHD 診斷。擁有智力天賦或支持性環境的人，更可能在童年時代補償 ADHD 的影響，因此症狀看起來較輕微。
然而，即使是輕微、未達臨床標準的症狀，也可能因波動而暫時進入臨床範圍，導致症狀或損害程度加重。因此，ADHD 是一種動態的狀況，類似於高血壓、肥胖或社交焦慮。在 ADHD 的情況下，神經認知風險始終存在，但臨床問題可能僅在某些時候出現。這就像一個人在一生中體重波動，有時進入肥胖範圍，有時又脫離。
ADHD與環境壓力關係
在長達 16 年的 MTA 研究中，大多數有兒童期 ADHD 的個體經歷了症狀波動，其中約 90% 表示，他們的症狀在某個時期達到臨床緩解。然而，大多數情況下，他們的 ADHD 在三到四年後又復發。換句話說，大多數 ADHD 患者可以期待有幾年的時間，他們的症狀不會引起明顯的問題。
是否有某些因素會引發這些 ADHD 波動？為了找出答案，MTA 的研究人員調查了環境需求是否與 ADHD 惡化相關。我們推測，壓力增加（例如工作或上學的時數、育兒責任的範圍、家庭或財務支持的有無）可能與參與者 ADHD 症狀的加重有關。
然而，我們在 2024 年 10 月發表於《臨床精神病學期刊》的論文中解釋，我們發現了相反的結果。沒錯，環境需求與 ADHD 波動顯著相關。然而，較高的需求水平反而與 ADHD 的緩解有關。換句話說，當需求較高時，ADHD 患者似乎迎難而上——例如更頻繁地工作或上學、在支持較少的情況下生活，以及對自己或他人承擔財務責任。
MTA 的研究人員仍在分析這一發現。一種解釋是，當情境創造出迫切需要保持正軌的需求時，ADHD 症狀會減弱。另一種可能性是，當人們的 ADHD 症狀較輕時，他們能夠承擔更多責任。這兩種解釋可能同時成立。使用數據來完全釐清這類細微的解釋是困難的。
症狀嚴重程度的觸發因素
MTA 的數據顯示，雖然環境需求與 ADHD 嚴重程度似乎相關，但它們會隨時間變化而相互影響。症狀波動是可能的，並且可能影響 ADHD 的流行率。這些波動或許也能部分解釋為何在新冠肺炎疫情期間，尋求 ADHD 幫助的人數增加。進一步的研究是必要的，特別是與有 ADHD 實際經驗的人合作進行研究。
儘管 ADHD 緩解與環境之間的關係仍存在一些不確定性，但 MTA 的研究結果仍然很重要。它們指出 ADHD 患者應該追蹤那些會使症狀加重或減輕的環境因素。他們可以有意地設計自己的生活，選擇能發揮自身優勢的工作、教育途徑、人際關係、活動和生活方式。
對於某些 ADHD 患者來說，這可能就是要保持忙碌和積極的行程安排，以幫助調節 ADHD 的影響。這也可能包括與專業人士合作，利用對 ADHD 波動的細緻理解來設計治療計畫。
別擔心，成人ADHD也有解，讓啟悅為你點亮前方的路
想做的事情很多，卻總是難以開始或完成？約會、工作總是遲到？東西丟三落四是家常便飯？明明很努力，卻總覺得自己不夠好？
這些困擾可能不是你「不夠認真」，而是成人注意力不足過動症（ADHD）在作祟！許多人以為ADHD是孩子才會有的狀況，但事實上，它會持續影響成年生活，造成工作、人際關係、情緒管理上的重重挑戰。
我們能針對您的個別狀況進行評估，設計客製化的課程，協助您提升專注力、時間管理、組織能力、衝動控制等各方面的能力，讓您不再被ADHD所困擾，活出更自信、更有目標的人生！
還在觀望嗎？先試試這幾個居家小方法，為自己踏出改變的第一步：
- 建立規律作息：盡量固定每天的睡眠、起床、用餐時間，幫助大腦建立穩定的節奏。
- 運用視覺化工具：將待辦事項、行程、重要資訊寫下來或使用App記錄，讓事情一目瞭然，降低遺漏。
- 化繁為簡，一次專注一件事： 將大目標分解成小步驟，一次只專注完成一個小任務。
- 創造專屬的「儀式感」：在開始工作或學習前，設計一套簡單的流程（例如：整理桌面、喝杯水），幫助自己快速進入專注狀態。
- 適度的運動：研究顯示，規律的運動有助於提升注意力與情緒穩定，不妨每天安排一些讓自己放鬆的運動。
這些小方法或許不能完全解決ADHD帶來的困擾，但能幫助您在日常生活中建立一些支持性的習慣。如果您希望更全面、個人化的協助，請不要猶豫，立即與我們聯繫！ 我們的專業團隊將會是您最堅實的後盾，陪伴您一步步克服挑戰，擁抱更輕鬆自在的生活。
給自己一個機會，讓我們一起看見改變的力量！