人際社交互動

影響孩子社交技巧、互動能力，及社會情緒表現的因素有很多，以下列舉的狀況皆可能造成孩子的社交技巧、互動能力或社會情緒表現不佳，包括：

• 感覺調節障礙，例如：觸覺防禦、重力不安全感、聽覺防禦、感覺尋求等，感覺調節問題會影響孩子解讀環境中訊息的能力，通常有感覺防禦的孩子會比較敏感、容易緊張焦慮，因而在社交情境下顯得較退縮或躁動不安。
• 警醒度調節不佳，孩子警醒度偏高時，常會隨著環境變化而過度興奮或過度緊張，導致在社交情境中控制不了自己的行為，或是太緊張而表現退縮；孩子警醒度偏低時，則常會發呆恍神，或沉浸在自己的世界裡，無法良好的參與社交情境，不論是警醒度偏高、偏低或是波動，都會讓孩子無法有適當的社交表現。
• 情緒調節不佳，例如：和同儕玩遊戲時，容易生氣、和別人吵架等。
• 衝動控制不佳，例如：搶玩具、不能排隊等待、搶著說話等。
• 挫折忍受度低，例如：玩遊戲不能輸、輸了就拒絕再和對方一起玩等。
• 堅持度高、固執、缺乏彈性思考，例如：無法和同儕討論遊戲規則、堅持己見等。
• 問題解決能力不佳，例如：和同儕意見不同時會不知所措，或使用不適當的方式（如：大吼大叫、態度不佳）溝通等。
• 缺乏同理心，例如：遊戲贏了就嘲笑輸的一方、說別人很笨等。
• 缺乏與同儕的（正向）互動經驗，例如：沒有固定玩伴的獨生子女。
• 理解能力或表達能力落後同儕，可能造成孩子與同儕遊戲時，因不理解遊戲規則或無法好好表達自己的想法，而與同儕有衝突，或是同儕不想一起玩。
• 缺乏社會認知（social thinking）能力，例如：不為別人著想、不會從別人的角度來看事情、對社會潛規則的認知不足。

職能治療師會在個別課時，首先評估及處理孩子的個別狀況，當孩子狀況逐漸進步及穩定後，若有社交技巧訓練需求的孩子，該名治療師將會與其他治療師討論是否有適合一起上團體課的孩子，並組成2~6人小團體的形式來練習人際互動，以提升孩子的社交技巧、互動能力、問題解決能力，也從中培養孩子的自信心、同理心、挫折忍受度、及情緒調節能力，讓孩子逐漸具備發展良好人際關係的能力。