双手是儿童学习及探索环境的重要工具之一，手功能的发展，会影响儿童运用双手操作物品的能力，因此也和孩子的学业表现、生活自理能力、与同侪的互动和游戏密切相关。

不正常的肌肉张力、躯干或上肢的稳定度或动作控制不佳、感觉统合障碍造成的运用肢体障碍、发展迟缓、双侧整合不佳、感官知觉不成熟和经验不足都有可能影响儿童的精细动作和书写技巧。手功能不佳的儿童，可能会经历下列状况：

• 玩玩具、操作物品，东西经常掉落
• 画图、写字用力过重或过轻，或动作不流畅
• 握笔姿势怪异
• 写作业时间长、常抱怨手酸或常写得慢
• 字常写得太小、挤在格子的一边或超出格子
• 不喜欢或不擅长做劳作、组装模型、折纸、串珠珠、拼拼图、走迷宫等活动
• 扣扣子、绑鞋带、拉拉链有困难

透过适当的评估和活动设计，职能治疗师可以协助孩子改善以下与手功能发展相关的能力，进而提升孩子的精细动作技巧、书写技巧和生活自理能力：

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• 軀幹控制及肩胛穩定度
• 手肘動作控制和手腕的穩定度
• 手弓和虎口的穩定度、手掌兩側分化和掌內操作技巧
• 雙側整合
• 觸覺和本體覺的回饋能力
• 視覺動作整合（利用視覺訊息指引動作精準度的能力）
• 視知覺
• 正確的握筆和寫字姿勢

家长亦可藉由阅读吴端文老师的著作《手能生巧》了解更多儿童手功能的发展、引起儿童精细动作和书写困难的核心问题及在日常生活中训练孩子手功能的方法。