解密ADHD:為何最有效的運動療法,卻是ADHD孩子最缺乏的?
ADHD 兒童 運動量 不足
一項新的研究分析顯示,運動是控制 ADHD 症狀(如抑制力、注意力和工作記憶)最有效的自然療法。同時,一項綜合研究亦揭示,患有 ADHD 的兒童比起神經發展正常的同齡人,參與日常體育活動的可能性顯著降低。
根據發表於《精神科研究期刊》(The Journal of Psychiatric Research)的一項新綜合分析,運動是改善 ADHD 認知症狀最有效的自然療法。儘管有強有力的證據表明運動的效果,根據最近發表於《注意力障礙期刊》(The Journal of Attention Disorders)的一項研究,患有 ADHD 的兒童參與日常體育活動的可能性顯著低於無診斷的同齡人。
發表於《精神科研究期刊》的分析涵蓋了 1980 年至 2017 年間發表的 18 項研究,研究了四種非藥物干預方式:神經回饋(neurofeedback)、認知行為療法(CBT)、認知訓練以及運動。每種干預方式的神經心理學效果均使用客觀的認知測量工具進行評估,包括由參與者完成的電腦化和非電腦化測試,參與者年齡從 4 歲到 50 歲不等,涵蓋服用藥物和未服用藥物的 ADHD 患者。研究測量了五類認知功能的改善情況:心理靈活性、抑制力、注意力、工作記憶以及高階執行功能(如計劃和推理)。
有氧運動 ADHD 效益
該分析指出,運動對於 ADHD 認知症狀的影響最大。此外,特定的有氧運動(例如複雜的球類運動和武術)針對執行功能的效果被認為是治療ADHD 認知症狀最有效的運動形式。研究人員在研究結論中建議,將複雜的運動項目納入兒童 ADHD 的治療方案中。
儘管運動被認為是最有效的干預方式,但研究的四種干預方式均對 ADHD 認知症狀帶來了中到大的改善效果。抑制力和靈活性是最容易改變的,而注意力和工作記憶則得到了中度改善。此外,與未服用藥物的參與者相比,結合非藥物干預與藥物治療的參與者的改善幅度則相對有限。
儘管運動對於緩解 ADHD 症狀的效果有明確證據,但來自布朗大學的新研究顯示,6 至 17 歲的 ADHD 兒童參與體育活動的可能性低於神經發展正常的同齡人。這項回顧性、基於人群的橫斷面研究分析了 2016 年美國兒童健康調查(NSCH)的數據,該數據記錄了醫生對 ADHD 的診斷。不過,ADHD 症狀的嚴重程度完全由家長自我報告決定,並未使用客觀的認知測量工具來確定症狀。
儘管美國兒科學會(AAP)建議兒童每天進行 60 分鐘的體育活動,但研究人員發現,ADHD 兒童達到此標準的可能性顯著低於同齡人。具體來說,研究顯示:
- 14.3% 的 ADHD 兒童每週報告完全沒有進行體育活動,而無診斷兒童沒有進行體育活動的比例為 8.2%;
- 22.2% 的 ADHD 兒童報告每天進行體育活動,而無診斷兒童每天進行體育活動的比例為24.4%;
- ADHD 兒童每天參與體育活動的可能性比未患 ADHD 的同齡人低 21%;
- ADHD 診斷與每週體育活動天數之間似乎存在顯著的反向關係;參與體育運動 7 天的無診斷兒童與診斷兒童之間的差距進一步擴大。
鑑於體育運動為 ADHD 兒童帶來的顯著健康益處,這些研究結果令人擔憂。
這兩項研究分別支持將體育運動納入 ADHD 的治療計劃。綜合起來,它們更進一步強調學校應保留並加強所有兒童進行體育運動和教育的時間、空間及資金的必要性。
啟端非常了解這樣的現況,也明白要讓ADHD的孩子在運動項目枯燥的鍛鍊過程中持續下去有多困難。學校和家庭能做的,常常是提醒、幫忙報名各種運動項目課程,甚至是規定要運動。但是這樣的狀況無法吸引,因此將孩子所需的感覺刺激運動和各種各樣的競賽、遊戲組合,幫助孩子在愉快有趣的狀況下不知不覺增加運動量,同時補足孩子所需的感覺刺激,有效改善孩子的