常見問題

可能原因

• 輕重緩急判斷能力不佳：孩子因為手邊還有想做的事情在進行，大腦若是判斷自己的事情比家長的指令更重要或是優先（例如玩具還沒玩到一個段落，洗澡等個五分鐘再去也沒關係），就會延遲或忽略指令。
• 他人代勞：如果要孩子收玩具，孩子發現只要拖延不理，最終就會有人幫忙收，孩子就會即使被唸被罵，也不願意自己收玩具。
• 生理原因：大腦警醒度波動、體力差/肌張低/耐力低、聽覺訊息接收不佳/處理速度慢。

家長可以怎麼做?

• 以收玩具為例，陪伴下完成，讓孩子知道收玩具是他的責任，就需要家長親身陪伴一起來做。這樣可以慢慢讓孩子知道他有能力做好這件事。教他怎麼收，讓他經驗到收玩具不難，也不會花很久，收完之後有更多時間做想做的、好玩的事。
• 小齡的孩子可以用一些故事情境引導，像是娃娃睡覺時間到了，要用交通工具送他回去玩具箱之類的任務引導；喜歡比賽的孩子可以來比賽誰收得快；如果是卡通玩偶，可以搭配卡通歌來收。因應不同個性的孩子，家長可以多方嘗試，讓孩子知道收玩具不是那麼無趣的工作。
• 若是孩子已經有能力自己執行指令，但是講不聽、叫不動的時候，站在孩子的身邊說出指令。當家長下指令時，與孩子之間的距離越近，所透露的急迫感和要求感是比較高的。另外，家長蹲低和孩子視線齊平，也能讓溝通更有效。
• 孩子聽指令即使做不到一百分，還是要給孩子具體的鼓勵，讓孩子有動力下次做得更好。
• 改善警醒度波動：警醒度波動可能導致孩子注意力不集中或過度疲憊，透過調節感覺刺激可以幫助穩定警醒度。
  高警醒度時（過度活躍或焦躁，導致訊息接收不到）：

深壓刺激：例如用毯子包裹孩子（毛毯壓力遊戲）或給予深層擁抱。

慢速節奏活動：如搖椅、慢速盪鞦韆，幫助安撫神經系統。

重力相關活動：讓孩子趴在大瑜伽球上，輕輕來回滾動。

低警醒度時（疲憊或無精打采）：

動態活動：如跳跳床、原地跳躍或翻跟斗，幫助喚醒聽覺處理系統。

溫度刺激：用涼水擦臉或給孩子一個冷飲（如冰棒），快速喚醒注意力。

味覺刺激：酸甜的食物，有助於提升警醒程度。

聽覺刺激：播放有節奏感的音樂（如鼓聲或節奏明確的歌曲）。

• 尋求專業協助：如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

• 感覺防禦

特定刺激引發不適：孩子可能對某些感覺刺激（如觸覺、聲音、光線等）非常敏感，稱之為「感覺防禦」，會讓孩子感到不安或焦慮，進而以攻擊性行為（如打人或咬人）表達不適。
例如：被觸碰時感到不舒服，或對環境中的噪音極其敏感。

• 感覺尋求行為

需求未被滿足：與感覺防禦相反，有些孩子對某些感覺的需求較高，可能透過咬人、打人等方式尋求深層壓力或觸覺刺激，來滿足自己的感覺需求。
例如：喜歡用力擁抱、咬東西或撞擊物體。
無法自我調節：當感覺需求得不到滿足時，孩子可能會變得煩躁或固執，並透過極端行為吸引注意。

• 情緒調節與感覺處理困難

無法有效處理感覺信息：孩子可能因為感覺統合能力不足，無法有效地處理來自環境或自身的感覺信息，導致情緒失控。
例如：當要求被拒絕或面臨改變時，孩子的大腦可能無法迅速調整，進而以發脾氣或攻擊行為表達挫折。
過度反應：對於小小的變化或不如意，孩子可能會做出過大的反應，這與感覺處理的敏感性有關。

• 社交與溝通能力不足

無法準確表達需求：孩子可能因為語言或溝通能力不足，無法用言語表達自己的需求或挫折感，從而以行為（如咬人或打人）來表達。
對規則或限制的不理解：感覺統合困難的孩子可能對社交規則的理解較弱，當被拒絕或要求改變時，他們可能無法接受，進而固執地堅持自己的意願。

• 固執與感覺統合的關聯

感覺統合失調的孩子通常對環境中的變化或不熟悉的情況感到不安，因此他們可能更傾向於堅持熟悉的事物或模式。這種固執是一種自我保護的表現，當他們的需求未被滿足時，可能會以情緒爆發或攻擊行為來表達。

家長可以怎麼做?

• 尋求專業評估

請職能治療師進行感覺統合評估，了解孩子是否存在感覺統合問題，以及具體的感覺需求。

• 創造穩定的感覺環境

減少環境中會造成問題的刺激源（如噪音、強光），為孩子提供一個舒適且可預測的環境。

• 提供感覺刺激活動

針對孩子的感覺需求，安排一些感覺統合活動（如壓力毯、搖椅、跳床等），幫助他們滿足感覺需求並穩定情緒。

• 教導情緒管理

幫助孩子學習如何表達情緒和需求，例如使用簡單的語言或手勢表達「不喜歡」或「需要幫助」。

• 建立清晰規則

讓孩子清楚了解哪些行為是可以接受的，哪些是不可以的，並通過正向強化鼓勵良好行為。

• 耐心陪伴與引導

當孩子情緒爆發時，耐心陪伴並幫助他們冷靜下來，而不是立刻懲罰或批評。

可能原因

• 感覺調節困難

孩子可能對環境中的感覺刺激（如聲音、觸覺、視覺等）過於敏感或遲鈍，導致他們無法適應變化，進而表現出固執的行為。
感覺過敏的孩子可能會因為害怕某些刺激（如聲音、觸摸）而堅持自己的方式，避免不舒服的感覺。
感覺遲鈍的孩子可能需要更多的時間適應新事物，因此會抗拒改變或堅持熟悉的模式。

• 前庭系統或本體覺不足

如果孩子的前庭系統（平衡與空間感）或本體覺（身體位置感）發展不足，他們可能對新環境或新活動感到不安，進而表現出控制欲或抗拒改變。
這類孩子可能透過「固執」來維持內在的安全感和平衡感。

• 動作計劃或執行困難

孩子可能在動作計劃與執行上有困難，導致他們對新活動或新挑戰感到挫折，進而拒絕嘗試。
他們可能固執地要求某些固定的方式，因為這樣可以減少面對失敗的風險。

• 情緒與自我調節能力不足

感覺統合問題可能影響孩子的情緒調節能力，當他們感到壓力或過度刺激時，可能會以固執的方式來表達自己的需求或控制情境。

• 社交與溝通困難

如果孩子在理解他人情緒或需求上有困難，他們可能更傾向於以自我為中心的方式行事，因為他們無法有效地與他人互動或協調。此部分需鑑別與自閉症障礙類群孩子的差異。

• 問題解決能力不佳

不知道其他可行的解決方案，或是可以提出請求或協助。

• 獨生子女，缺乏分享、輪流等經驗

家長可以怎麼做?

• 提供穩定的感覺環境

減少過度刺激：如果孩子對環境過於敏感，家長可以減少不必要的噪音、光線或其他刺激，創造一個穩定、安全的環境。

提供適當的感覺刺激：如果孩子感覺遲鈍，可以提供更多的感覺刺激（如觸摸、搖晃、跑跳），幫助他們提升對環境的適應能力。

• 增強感覺統合能力

觸壓覺刺激：透過擁抱、按摩或使用重力毯，幫助孩子穩定情緒，降低對改變的抗拒。

前庭與本體覺活動：讓孩子參與盪鞦韆、爬梯子、跳跳床等活動，增強前庭系統的穩定性。

進行搬運遊戲（如推箱子、搬重物），提升情緒穩定與自信心。

規律的感覺統合遊戲：每天安排一些結構化的感覺統合活動，幫助孩子逐步適應不同的感覺刺激。

• 幫助孩子建立安全感

給予選擇權：讓孩子在可控範圍內選擇活動或物品，讓他們感到自己有掌控權，進而減少固執行為。

預告變化：如果需要改變日常習慣或進行新活動，提前告知並讓孩子有心理準備，例如使用圖片或時間表說明接下來的步驟。

循序漸進：對於新事物或挑戰，分解成小步驟，讓孩子逐步適應。

• 引導孩子學習情緒調節

教導情緒表達：幫助孩子用語言或簡單的手勢表達自己的需求，而不是透過固執或抗拒來溝通。

情緒安撫技巧：教孩子深呼吸、擁抱或使用安撫物品（如壓力球）來穩定情緒。

示範與引導：以身作則，示範如何靈活應對變化，並鼓勵孩子嘗試新的方式。

• 培養社交與合作能力

角色扮演遊戲：透過模擬情境（如扮演商店、醫院），幫助孩子學習如何理解他人需求並進行互動。

團體遊戲：參加需要合作的活動（如拼圖、搭積木），幫助孩子學習分享與協調。

讚美與鼓勵：當孩子表現出靈活性或願意嘗試新事物時，立即給予正面回饋，增強他們的自信心。

• 尋求專業協助

如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

• 前庭系統不穩定

前庭系統負責平衡與姿勢控制。如果孩子的前庭系統發展不足，可能會導致他們難以長時間維持坐姿，表現出不斷扭動、離座等行為。
他們可能需要透過動作來重新調整身體的平衡感，導致坐不住的情況。

• 本體覺輸入不足

本體覺負責感知身體在空間中的位置。如果孩子的本體覺不足，他們可能無法感受到自己的身體是否「正確地」坐著，進而不斷移動以尋求更多的感覺輸入。

• 感覺調節問題

過度敏感：對環境中的刺激（如聲音、光線、同學的動作）過於敏感，導致注意力被分散，無法專注於課堂。
感覺遲鈍：對刺激反應較慢，可能需要更多的感覺輸入（如動作或觸摸）來喚醒自己，導致頻繁移動或分心。

• 注意力與警醒度調節困難

孩子可能難以在課堂上維持適當的警醒度（太低或太高），導致他們無法專注於課堂內容。
警醒度過低時，他們可能表現出疲憊、發呆；警醒度過高時，則可能表現出焦躁、不安。

• 動作計劃與執行困難

如果孩子在動作計劃或執行上有困難，他們可能需要更多時間或動作來調整身體姿勢，導致看起來坐不住或分心。

• 情緒與壓力

孩子可能因為缺乏安全感或對課堂活動感到壓力而無法集中注意力，轉而以動作或分心來應對。

家長可以怎麼做?

• 提供感覺統合活動，增強感覺處理能力

前庭系統活動：

盪鞦韆、跳跳床、平衡木遊戲等活動，幫助穩定前庭系統，增強平衡與姿勢控制能力。

每天進行幾分鐘的轉圈遊戲（如翻跟斗），但要注意適量，避免過度刺激。

本體覺活動：

負重活動：搬運重物（如書包）、推拉小車，增強身體意識。

動態活動：如爬行、跳遠，讓孩子更好地感知自己的身體位置。

觸覺與感覺調節活動：

觸壓覺刺激：擁抱、按摩、用重力毯覆蓋身體。

提供觸感豐富的遊戲（如玩黏土、沙子）來刺激感覺系統，幫助孩子穩定情緒。

• 幫助孩子調整警醒度

低警醒度（疲憊、發呆）時：

提供動態活動（如跳躍、跑步）或冷刺激（如涼水洗臉）來喚醒感覺系統。

提供有節奏感的音樂，幫助孩子提升注意力。

高警醒度（焦躁、不安）時：

提供觸壓刺激（如擁抱或壓力毯）來降低過度興奮。

使用慢節奏的音樂或輕搖等活動，幫助孩子放鬆。

• 提供課堂中的感覺支持

座位調整：

如果可能，讓孩子坐在老師正前方二三排的位置，以減少分心的機會。

提供一個穩定的椅墊（如感覺平衡墊）或腳踏板，幫助孩子穩定正確坐姿。

小工具：

提供小型的感覺工具（如壓力球、橡皮筋）讓孩子在需要時使用，幫助他們釋放多餘的能量。

短暫的動態休息：

建議老師允許孩子短暫站立或走動，幫助他們重新集中注意力。

• 尋求專業協助

如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

• 聽覺接收/處理問題：需先排除孩子沒有聽力、耳垢堆積阻塞、中耳炎引起等器質上的問題。

聽覺過敏：孩子可能對聲音過於敏感，導致他們對語言輸入感到不適或壓力，進而減少嘗試說話的意願。

聽覺辨別困難：孩子可能難以分辨或理解語言中的細微差異（如音調、聲音強度），導致語言學習速度較慢。

• 本體覺與口腔動作協調不足

說話需要精細的口腔動作協調（如舌頭、嘴唇、下顎的運動），如果本體覺發展不足，孩子可能難以控制這些動作，導致說話困難。

• 感覺調節問題

低警醒度：孩子可能處於低警醒狀態（如疲憊、無精打采），導致他們對外界刺激反應遲鈍，語言表達的動力也不足。

高警醒度：孩子可能因為過度緊張或焦慮而無法放鬆，進而影響語言的自然表達。

• 社交與情緒障礙

孩子可能因為對人際互動感到不安或缺乏安全感，而選擇減少語言表達。
若孩子在社交情境中經歷過挫折（如被忽視或批評），可能會減少說話的意願。

• 感覺尋求或逃避行為

有些孩子可能透過不說話來逃避過多的感覺刺激（如複雜的社交互動）。
也可能因為他們更專注於其他感覺需求（如觸覺或視覺刺激），而減少語言表達的動力。

• 語言發展遲緩

感覺統合問題可能影響大腦處理語言的能力，導致語言發展落後於同齡孩子。

家長可以怎麼做?

• 提供豐富的感覺刺激環境

觸覺刺激：讓孩子觸摸不同材質的物品（如柔軟的布料、粗糙的沙紙、光滑的石頭等），幫助他們建立對外界環境的感知，減少觸覺防禦反應。

前庭刺激：讓孩子參與搖擺、旋轉、跳躍等活動，例如盪鞦韆、玩跳床、滾動瑜伽球，幫助他們穩定身體平衡感。

本體覺刺激：玩推拉、抱抱、壓力毯等活動，讓孩子感受到身體的界限和位置感。

• 促進口腔感覺發展

咀嚼活動：提供不同硬度的食物（如胡蘿蔔條、餅乾），刺激口腔肌肉的發展，幫助語言器官的運作。

吹氣活動：讓孩子吹泡泡、吹紙片、吹樂器（如口琴或哨子），這些活動能促進口腔肌肉控制及氣流調節。

按摩嘴部：用手指或軟毛刷輕輕按摩孩子的嘴唇、臉頰和下巴，幫助他們更敏感地感知口腔區域。

• 結合遊戲促進互動

模仿遊戲：透過唱歌、拍手、做表情等簡單的模仿遊戲，讓孩子在輕鬆的情境中學習語言和互動。

節奏感遊戲：拍手、敲鼓、唱兒歌等活動能強化孩子的聽覺處理能力，幫助他們學習語言的韻律和節奏。

• 創造安全的語言環境

簡單清晰的語言：家長在與孩子互動時，使用簡單、清晰的語句，並慢慢說話，讓孩子更容易理解。

多感官教學：結合視覺、聽覺和動作，例如邊說話邊指著物品，或用肢體動作強化語言的意義。

不強迫說話：尊重孩子的表達節奏，不要過度要求他們開口說話，而是透過遊戲和互動自然引導。

• 尋求專業協助

如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

• 觸覺防禦

孩子可能對其他人的碰觸或靠近感到不舒服或焦慮，例如被拉手、靠近擁抱時會逃避。
他們可能害怕在人群中，避免參與需要肢體接觸的遊戲。

• 前庭覺或本體覺發展不足

如果孩子的平衡感（前庭覺）或身體位置感（本體覺）發展不足，可能會讓他們對動態遊戲（如跑步、追逐）感到不安，進而避免參與。他們可能無法準確感知自己的身體與他人的距離，導致社交互動中的笨拙或不協調。

• 社交溝通能力不足

感覺統合問題可能影響孩子的語言發展、表達能力或理解能力，讓他們無法有效地與同齡人溝通或合作。
孩子可能不知道如何開始或參與遊戲，甚至不知道如何輪流或遵守規則。

• 自我調節困難

孩子可能對環境中的聲音、燈光或人群感到過度刺激，導致他們選擇退縮或避免與他人互動。
他們可能難以控制自己的情緒或行為，導致社交過程中容易出現衝突。

• 缺乏社交經驗

如果孩子機會較少與其他同齡人互動，他們可能缺乏必要的社交技能，進而出現不會玩的情況。

• 自閉症

自閉症最常見的三大症狀：嚴重缺乏社交技能，溝通不良和重複性行為。三種症狀就有兩種直接影響社交。

家長可以怎麼做?

• 提供感覺統合活動，幫助孩子建立身體感覺的穩定性

觸覺刺激：讓孩子玩黏土、沙子、水等感覺統合遊戲，逐漸降低對觸覺的敏感度。

前庭覺活動：參與盪鞦韆、滑梯、跳床等活動，幫助孩子提升平衡感和空間感。

本體覺活動：玩推拉、攀爬、抱抱等需要力量輸出的遊戲，增強孩子對身體界限的感知。

• 創造安全的社交環境

從小團體開始：先讓孩子與1-2個熟悉的孩子一起玩，減少壓力，逐漸適應社交情境。

結構化遊戲：選擇有明確規則的遊戲（如拼圖、積木、桌遊），讓孩子知道如何參與，減少混亂感。

觀察與模仿：讓孩子在旁邊觀察其他孩子玩耍，然後鼓勵他們模仿參與。

• 提供適合的玩伴和活動

選擇年齡相近的玩伴：讓孩子與同齡或稍大一點的孩子互動，避免因能力差距過大而挫敗。

安排共同興趣的活動：例如一起畫畫、搭積木、玩車子等，讓孩子更容易找到共同話題。

• 鼓勵親子互動遊戲

角色扮演遊戲：例如玩「超市購物」、「醫生與病人」，模擬社交情境，讓孩子熟悉與人互動的過程。

合作性遊戲：例如一起完成拼圖、搭建積木塔，幫助孩子學習合作與溝通。

• 尋求專業幫助

如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

• 缺乏自信：可能會因為害怕失敗、對自己能力的不確定而選擇放棄。
• 即時滿足的文化：孩子習慣立即、馬上即時獲得反饋，例如：使用手機、玩手機遊戲和使用社交媒體，可能會導致他們缺乏耐心。
• 過高的期望：有些孩子可能會感到周圍的人對自己有過高的期望，使得孩子在面對失敗時更加焦慮，從而選擇避免挑戰。
• 學習風格：有些孩子可能更依賴視覺或聽覺的學習方式，對於需要長時間集中注意力的任務，可能會感到困難和無聊。
• 情緒因素：焦慮或其他的情緒問題會影響孩子的表現和應對挑戰的能力，使他們更容易感到沮喪和不耐煩。
• 缺少適當的能力：如果孩子在某些特定能力或活動上缺乏基礎知識，可能會因為不能勝任而選擇放棄。
• 環境中缺乏培養成長型思維的氛圍：在一個缺乏支援和鼓勵的環境中，孩子可能不會有充分的動力去克服挑戰。
• 沒有成功經驗：過往挫折的經驗，可能導致孩子裹足不前。
• 問題解決能力不足：孩子可能會因為失敗後不知道如何是好，而選擇乾脆不嘗試。

家長可以怎麼做?

• 第一步的嘗試先給予低於能力標準的難度，先建立成功的經驗。
• 設立小目標：將大任務拆解成小步驟，讓孩子在完成每一步時感到成功，增強他們的自信心。
• 提供協助：孩子面對挑戰時，給予協助與鼓勵，讓他們知道家長在身邊，並且相信他們能夠克服困難。
• 培養耐心：可提供本體覺活動，促使大腦分泌血清素，血清素能夠增加思考變通性，提高彈性，同時調適神經功能，達到情緒愉悅、穩定。本體覺活動如吊單槓、兒童瑜伽、小牛耕田等等。
• 與孩子對話：對於固執性高的孩子，硬碰硬只會引發情緒爆發，導致交感神經系統更加活躍而越發固執己見。建議家長可先同理孩子、了解他的感受或固執的可能理由，說出情緒感受。當孩子感到被尊重、理解，態度軟化下來後，再跟孩子溝通、討論下一次碰到一樣狀況時可以如何避免、如何穩定情緒，此時孩子才聽得進去，也不會使固執成為孩子達成目的的手段。
• 尋求專業協助：如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

背後原因

這些問題常常是出現在孩子對於感覺刺激的接收、解讀或處理的歷程有狀況所造成。有的孩子是對於感覺太過敏感，例如聽到吹風機聲音就感到害怕(聽覺防禦)，牙刷放進嘴巴就緊張(口腔防禦)，一點點刺激就引起強烈的情緒，從而減少探索環境的機會，或因而產生逃避的行為。

家長可以怎麼做?

改善感覺防禦的第一步即是減少壓力，孩子不敢刷牙，使用感覺統合中的按摩、重壓的觸覺治療以及本體覺運動，能降低觸覺神經過度敏感的問題，提升副交感神經的活化就能大大改善，同時能促進本身感覺調節的功能；有些照顧者或老師以為「只要多練習就不怕了，多練習就習慣了」，其實這類障礙不宜透過多次經驗害怕的情緒習慣化去改善，因為這麼做會加強交感神經路線，讓副交感神經更無力平衡，反而適得其反！

尋求專業協助

如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

孩子愛講話的原因可能是好奇心、對於特定主題感到興奮等。焦慮也可能的因子之一。愛講話的概念很大程度是主觀的。一個人認為的「過度」可能在另一個人看來是「外向」。話雖如此，過度說話通常被視為不符合社會規範或不合宜的行為，包括：

• 打斷別人說話
• 不讓別人說話
• 在不適當的時間或地點講話
• 過度分享訊息
• 衝動說話
• 說多於聽

臨床上我們也發現愛說話可能是以下病症的表現：

• 自閉症：患有這種神經發育障礙的人的溝通技巧差異很大。有些人完全不會說話，難以表達所想。而有部分的人則可以滔滔不絕地談論他們高度關注的話題，但完全不在意他人是否有興趣、聽得懂，在有來有往的聊天中會碰到困難。
• 注意力不足過動症 (ADHD)：特徵是說個不停、滔滔不絕、說話過多和頻繁打斷、插話、搶話。

家長可以怎麼做?

角色扮演：假裝自己是朋友、老師或陌生人，與孩子展開對話。事先制定規則，例如輪流、不打斷，將其變成贏得或獲得積分（或獎勵）的遊戲。

玩接球：教導對話節奏的另一種方法是與孩子玩接球遊戲，讓他們接球時說話，接球時聽家長說話。也可以新增其他人參與遊戲，隨機將球拋給三人、四人或五人的一組玩家。

教導積極傾聽：先詢問孩子一天的情況，然後重複他們剛才說的話。現在，告訴孩子你一天的情況並要求他們也這樣做。

使用獎勵性語言：不要責罵孩子說話太多，而是溫和地提醒他們規則，並請他們重複。更重要的是，注意孩子何時表現出良好行為，並讚美他們並強化這種行為。

訓練注意非口語表達訊息：投過觀察他人的表情、姿態等非口語訊息，去訓練孩子產生有品質的溝通。

麥克風：透過『麥克風』（可能是一個假扮的手勢或是一個物品）讓孩子練習輪流表達、傾聽他人說話，等他人說完話再說，舉手後發言等能力。

尋求專業協助

如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

• 語言能力不足：詞彙量不足或語句、語法理解不佳影響理解。
• 注意力問題：注意力不足可能導致孩子無法專注於閱讀內容，影響理解。
• 眼球控制問題：閱讀時容易漏字跳行或斜視、頭歪一邊或遮住一隻眼睛，進而影響前後文的理解。
• 缺乏背景知識：對相關主題缺乏先前的知識使他們難以理解新資訊。
• 學習方式：每個孩子的學習方式不同，有些孩子需要更具體、視覺化的學習方式才能理解課題。有些孩子需要多元的感覺刺激輸入，幫助理解文意。
• 記憶力不佳：無法記憶前後文，會影響孩子視聽覺輸入的理解。
• 智力問題：部分的孩子會因為智力問題，影響理解力。
• 學習障礙：部分的孩子會因為學習障礙導致在聽說讀寫上影響理解與輸出。

家長可以怎麼做?

• 不要等待，及早為孩子尋求閱讀幫助。
• 每天試著為孩子讀幾分鐘的書。
• 幫助孩子選擇適合閱讀程度的書籍。
• 考慮用有聲書。找尋可促進學習的吸收方式。
• 透過限制3C時間來創造一個適合閱讀的家庭環境。
• 尋求專業協助，如果孩子的問題持續存在且影響學習與生活，建議尋求專業的職能治療師進行感覺統合評估，並制定個別化的治療計劃。

可能原因

具有高敏特質的孩子通常會有4個特徵

• 敏銳地覺察細小刺激，像是：聲音、顏色、眼神、情境、氣氛的改變等
• 容易過度接受刺激：對於新事物的注意與思考比一般人多，外顯可能會看起來討厭改變、拒絕變化，喜歡規律。在生活上孩子可能出現對衣服材質非常敏感、特別挑食、很怕吵的環境、不喜歡被別人碰觸會有情緒、非常怕髒或是身上沾到泥沙、水等。
• 情緒反應細膩敏感、同理心強
• 擅長深度處理、接收外界的訊息時，或做更多且複雜地解讀。

上述的行為表現其實跟感覺統合失調非常相似，建議家長可尋求職能治療師的協助與諮詢，從而提供協助。

家長可以怎麼做?

• 針對高敏的孩子

漸進地給孩子適應與改變的時間

協助孩子觀察情緒

接納、引導的態度進行教養

讓孩子欣賞自己的特質與練習放鬆

填寫高敏兒量表，協助判斷。

• 針對感統失調的孩子，由於每個孩子的失調原因多元且異質性，建議尋求專業找到孩子根本問題並協助孩子。啟端運用感覺統合手法以及各種進階課程，以遊戲包裝治療手法，設計個別專屬課程，改善孩子日常功能及提升家庭生活品質。

學習障礙在每一個孩子身上表現出的特徵都很不一樣──例如，有些孩子無法好好閱讀及拼字；有些很喜歡看書但對數學一竅不通；也有些孩子表現出來的是無法理解別人說出的話且無法進行言語上的溝通。以上這些問題十分迥異，但卻都是學習障礙的一種。臨床上常見的是在聽、說、讀、寫、算碰到狀況。

以下提供各年齡層會出現的預警症狀

學齡前

• 發音問題。
• 無法進行簡單認字。
• 難以掌握押韻。
• 對於ㄅㄆㄇ、數字、顏色、形狀、星期的學習上有困難，較同儕學習的時間久且難以記得，每次都像從頭學起的感覺。
• 難以跟隨指令或學習日常規矩。
• 難以掌控筆、使用剪刀或是著色時會畫出線。
• 難以自己扣扣子、拉拉鍊或綁鞋帶。

5-9歲

• 無法在字音和字形之間做連結，例如：學不會ㄅ的發音。
• 無法把兩個或以上的音合起來進行閱讀，例如：ㄈㄢˋ—＞飯
• 閱讀時經常把單字搞混，例如：把「你」看成「他」。
• 字對孩子而言非一個整體，常常像是在畫出字而非寫字。
• 學習新東西緩慢。
• 經常性的拼錯字和常犯錯。
• 難以理解數學基礎概念。
• 不太會看時鐘和記住數字的順序。

10-13歲

• 閱讀理解或數學算式的技巧較弱。
• 無法應付開放性的測驗題。
• 討厭閱讀與寫，會避免大聲朗讀。
• 字寫的不漂亮。
• 組織能力差，如：不會鋪床、不會整理書包也不會整理書桌。
• 跟不上課堂討論以及無法將自己的想法用語言表達出來。

請謹記，沒有學習障礙的孩子也有可能會經歷類似學習障礙的症狀，請不用過度擔心，唯有孩子在某特定科目上的表現持續有起伏時才需要注意。一旦家長有疑慮，建議愈早介入、進行治療便能達到良好效果。

家長可以怎麼做?

• 認識學習障礙的類型
• 制定個別學習計劃
• 提供適合孩子的學習環境
• 尋求專業：治療師運用感覺刺激幫助孩子更全面地理解學習內容，多感官的學習刺激輸入，例：黏土排字、透過運動覺學習。
• 任務拆解為小步驟
• 增強自信心
• 善用輔助工具，如圖表、數位應用或軟體，幫助孩子更有效地學習
• 定期與老師、治療師溝通
• 學習策略的訓練及代償方法建議：包括部件教學，用螢光筆或沿著尺讀或伸出手指讀出聲來避免跳漏字，教導閱讀順序是從左上到右下等。
• 視知覺的評估且需排除智力問題。

啟端的課程專注於服務 0 至 12 歲的孩子，而對於 12 歲以上的青少年及成人，則由啟悅職能治療所提供相同高品質的治療服務。

醫院的評估與啟端的諮詢並不相衝突，兩者著重的部分不同。醫院的評估著重於醫療診斷，而啟端的諮詢則是針對孩子的發展需求進行更全面的了解。在諮詢過程中，治療師能夠獲得必要的資訊，從而為孩子量身設計最合適的課程，幫助孩子在最短時間內取得顯著改善。

啟端的治療師具備統一的專業素養及技術，哪一位治療師最適合孩子，或是哪幾種療程的組合最為合適，則需要依據治療師的專業判斷來確定。因此，我們建議家長先不有課程預設想法，應該依照治療師專業的判斷來做出最適合孩子的安排。

若曾諮詢過，但是否可以直接排課，取決於孩子目前的狀況。由於孩子的成長非常迅速，每個發展階段可能會出現不同的需求或改變。因此，我們建議，如果上次諮詢已經超過一年，或是雖然未滿一年但孩子目前面臨的議題有所不同，我們仍須重新諮詢，以確保所安排的課程完全符合孩子現階段的需求。

為了更方便您的預約，我們建議您於營業時間內（週二至週五 12:30-20:00，週六 9:00-17:30）撥打電話 02-2547-1401 或 02-2231-2687，啟端將協助您預約時間及館別。您也可以按網頁右上方「預約諮詢」按鈕填寫表單，啟端會主動與您聯絡，協助完成預約安排。

收費分為兩階段：

1. 初次諮詢，旨在全面了解孩子的發展狀況，並作為後續專屬課程設計的基礎。
2. 課程：由於每個孩子的情況和需求不同，所需要的課程內容及課程費用也會有所不同。確認排課後再予提供家長費用參考，我們的課程是根據孩子的發展需求量身設計，以遊戲活動的方式進行，讓孩子產生學習動機，進而促進孩子的發展。

   課程頻率基本為每週一堂課。職能治療師會安排回家作業，透過回家作業的執行，我們希望能夠確保療程效果的持續性，以達到孩子發展進程的最大化效果。

   每堂課的最後 10 分鐘為衛教時間，職能治療師會與家長一起討論並指導如何在生活中有效應對孩子在發展過程中可能遇到的各種挑戰。透過這些指導，我們的目標是讓家長和孩子在進步達到預期、準備「畢業」時，能夠獨立運用所學方法，面對未來的各種挑戰。

   如需更詳細的資訊，請於營業時間內（週二至週五 12:30-20:00，週六 9:00-17:30）撥打電話 02-2547-1401 或 02-2231-2687 洽詢，謝謝！

我們是自費的職能治療所，職能治療是一系列的身體和心理鍛鍊，目的是幫助在日常生活中有困難的兒童。啟端的治療方案以「感覺統合」為依據、並搭配多套國外實證醫學證明有療效的臨床治療方案，為孩子設計「個別化及遊戲式」的課程，讓孩子產生學習動機，促進孩子大腦整合能力與發展。
如有需求，我們可以為您安排初次諮詢，詳細了解孩子的發展狀況，並為其設計適合的治療方案。如需更詳細的資訊，請於營業時間內撥打電話 02-2547-1401 或 02-2231-2687 洽詢，謝謝！

啟端有官方認證的職能治療師團隊、國際級的專業療程，精準分析孩子的根本問題，設計創意與療效兼具的一對一、小團體課程。50多年來已成功幫助國內外無數孩子開啟學習動機、克服自主生活的障礙。

特色：
◆ 引進高階專業技術、與時俱進的多元療程，領先同業
◆ 百項治療輔具，提供孩子最適切的專屬療程
◆ 百坪寬敞治療空間與安全舒適的環境，讓孩子愛上課程
◆ 家長陪同上課，掌握療程進度、學會方法，療效延伸家庭
◆ 獲頒國家級奬項認證的課程服務

啟端為自費單位，無配合政府健保補助，若有相關補助需求，請洽詢相關申請單位。家長可提供療育紀錄卡，啟端可協助蓋章上課證明或是提供收據。

目前啟端僅在台北設有兩個分館，我們建議家長安排一次諮詢，以便深入了解孩子的發展狀況。即便您所在的地區尚未設有分館，透過台北的諮詢，我們仍能提供具體的建議，幫助家長清楚了解後續的調整方向並執行。

醫院與啟端的諮詢並不牴觸。啟端的諮詢是針對孩子發展需求進行更全面的了解。在諮詢過程中，治療師能夠獲得必要的資訊，從而為孩子量身設計最合適的課程，幫助孩子在最短時間內取得顯著改善。