ADHD 兒童難以掌握的社交執行功能技能
患有注意力不足過動症（ADHD）的兒童與青少年，常因「社交執行功能」的不足而失去朋友。這些技能涉及從「換位思考」到「互動回應」與「認知彈性」等一系列社交行為背後的心理過程。本文將介紹幫助孩子強化這些技能、改善友誼關係的策略。
主導對話、不關心別人、講讓人尷尬的笑話、在自由社交情境中不知所措——這些社交困境對 ADHD 孩子而言並不陌生。隨著時間推移，這些友誼中的挫折感會成為羞愧來源；孩子會疑惑，為什麼同儕能自然掌握的社交互動，自己卻總是做不好，於是逐漸退縮到「虛擬友誼」的世界中。
為什麼 ADHD 孩子在友誼中如此掙扎？
要順利應對社交互動，需要多種心理歷程，也就是「執行功能」。當這些能力不足或發展遲緩——也就是「社交執行功能」不足時，就會出現許多社交方面的困難。
社交執行功能的落後是一種學習挑戰，會使孩子從小就難以像同齡人一樣自然地從環境中吸收社交線索。這與社交焦慮或其他心理問題不同。
只有當我們理解這些基礎能力（例如內在對話、認知彈性、換位思考與情境理解）時，才能找到有效策略，幫助 ADHD 大腦建立更好的社交能力。
社交基礎能力：理解潛在的困難
即使 ADHD 孩子很想交朋友，他們仍常在以下社交能力上遇到挑戰：
- 換位思考：理解他人想法與感受，並意識到自己在社交場合中的表現。
- 情境覺察：能「讀懂氣氛」，知道在不同場合該怎麼行動。
- 情緒回應：適當回應他人的情緒表達，若缺乏這能力，可能被誤解為冷漠或無禮。
- 主動性：難以主動發起對話、尋求幫助或為自己爭取。
- 認知彈性：願意接受他人想法、跟隨團體方向、與同儕協作。
- 適當使用幽默感：理解何時、如何開玩笑才不冒犯他人。
許多 ADHD 兒童在這些能力上受限，部分原因是他們難以「聽見自己的內在對話」（我常稱它為「大腦教練」的聲音，以幫助孩子理解這項技能）。
此外，衝動性與注意力不集中等 ADHD 症狀也會影響社交表現。例如：
- 衝動可能導致打斷別人、說出不合時宜的話；
- 注意力不集中可能表現為發呆、不專心聽別人說話，或讓人覺得他不在乎。
ADHD 兒童常見的社交困難表現
社交執行功能落後的孩子，約在 7 歲左右就會被同齡人察覺出差異，甚至早於家長的注意。常見徵兆包括：
- 與同儕互動時愛指揮、想控制局面（尤其在玩耍時）
- 對話常是「單方面的」
- 在非結構化情境（如下課時間）表現困難
- 雖能結交朋友，但難以維持友誼
- 對新朋友「太熱情」、讓對方有壓力
- 與同齡人難以連結，但與年幼孩童或成人相處良好
- 無法察覺自己給他人的印象（缺乏換位思考）
青少年階段的社交挑戰
隨著年齡增長，社交期待也變高。若社交執行功能仍薄弱，以下問題可能出現：
- 逃避現實世界的人際互動，轉向遊戲、社群媒體或網路世界
- 缺乏彈性，無法接受不同觀點或活動
- 批評同儕，稱他人「怪」、「煩」
- 只想與「受歡迎」的同學交朋友，忽視真正接納自己的人
- 校內有朋友，但校外毫無互動，顯示他們不理解「經營關係」的重要性
幫助孩子建立社交能力：給父母的策略與指引
父母是幫助孩子改善社交執行功能最關鍵的人。以下是實際方法：
- 1.示範你的「內在對話」來教孩子換位思考讓孩子聽到你如何思考他人，幫助他們學習在社交情境中「停一下」思考。例如可以說：
- 「那個男生幫老太太撿傘，真貼心。老太太應該很感激他。」
- 「你一直講 Minecraft，我有點無聊了，我希望我們能聊一個彼此都感興趣的話題。」
- 「那個人講電話太大聲，我覺得有點尷尬。」
2. 教孩子了解「假裝感興趣」（fake-out）的重要性所謂 fake-out，就是即使自己沒興趣，也要表現出對別人話題的基本關心。這是維持互動的禮貌，也是建立友誼的必要技巧。ADHD 孩子常不理解「容忍他人興趣」其實是社交的一部分。
3. 讚美孩子的努力當孩子展現韌性、彈性或勇於嘗試新互動時，給予具體肯定。例如：「你答應跟同學去打籃球，雖然你不太喜歡這項運動，但那讓對方覺得你喜歡和他相處。」此外，家務也是練習「互惠」的好機會，能幫助孩子思考他人需求。
4. 幫孩子理解「情境脈絡」言語與行為的效果會依場合而變。例如開玩笑對象是同學還是校長，結果就不同。可以用「尷尬 到 超讚 刻度（Cringe-to-Clutch o’Meter）」作為視覺輔助，讓孩子思考：「根據我剛才的話或行為，別人會有什麼感受？是在尷尬那端還是讚賞那端？」
5. 一起練習「讀場」情境覺察不只限於室內社交，也包括安全判斷。例如在停車場走路時：「今天是星期六，人很多，我們要注意那些倒車燈亮著的車子，表示他們要退出來。走路時不要看手機，要留意車輛與司機的動向。」這樣的練習能強化孩子在各種場域的觀察力。
6. 參與課外活動課外活動（運動、音樂、舞蹈等）是孩子與同齡人共處的重要機會。父母應鼓勵甚至要求他參加，而非等待他自行決定。
7. 幫孩子回想過去的社交成功經驗ADHD 大腦在「情節記憶」（episodic memory）上較弱，容易忘記曾經享受過的社交時光。父母可以一起翻照片、提問，幫助孩子回想「那次你玩得很開心」，重新喚起正面經驗，增加他們再次嘗試社交的動機。
8. 不要以家庭互動評估孩子的社交能力孩子在家裡的表現不代表他在學校或朋友間的社交表現。家庭是他最安全的地方，他知道即使表現不佳也不會失去關係。
最後提醒
- 預期防衛與抗拒：青少年可能不願意自我反思，或不想聽父母意見，因為社交困難對他們來說是羞恥的。與其擔心傷到他們的自尊，不如溫柔但誠實地指出，畢竟同儕不會像父母一樣寬容。
- 預期不一致性：ADHD 的表現本來就不穩定。今天進步、明天退步都屬正常。請保持耐心，成效需要時間累積，而非一夕之間出現。